尚先早课｜夏胃微钩，秋胃微毛

本句取自《素问·平人气象论》：“夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。”“秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。”

此言四时平脉，即正常脉。夏季脉如钩，若钩中有冲和之胃气者，是正常的，是平脉；秋季脉如毛，若毛中有冲和之胃气者，是正常的，是平脉。

由于“平人之常气禀于胃”，也就是说正常的脉象源于胃气，所以正常脉象中要体现出胃气。脉有胃气，即脉有从容和缓之象，无太过、无不及。

夏脉如钩，何谓钩？《玉机真脏论》曰：“夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。”

秋脉如毛，《玉机真脏论》曰“浮”，何谓浮？曰：“秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮。”

知脉之常，方可达脉之变。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。