麻杏石甘汤的适用人群与禁忌人群

【药物组成】麻黄6g、苦杏仁9g、石膏24g、甘草6g。

【常用剂型】多作汤剂使用。

【功效主治】具有辛凉宣泄，清肺平喘的功效。主治外感风邪肺热咳喘证。

【适用人群】

◎用于身热不解，咳逆气急，甚则鼻翕，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉象浮数等症。

◎现代临床常用于治疗感冒、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、顽固性咳嗽、小儿支气管肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症、急性鼻窦炎、膀胱炎、寻常痤疮和肛裂等疾病，辨证属邪热壅肺型者。

【禁忌人群】

◎凡喘咳证属上甚下虚型者，皆忌用大剂量的石膏清热，以致不利于温阳祛痰，且寒凉之品易伤阳气，而加重下元虚损。其临床表现兼见痰涎壅盛、喘咳短气、胸膈满闷、或腰痛腿软、或肢体浮肿，舌质淡白，苔白滑或白腻、脉象弦滑等症，可供鉴别之用。

◎凡喘咳证属外寒内饮型者，皆忌用方剂中大剂量的石膏清热，但无温肺化饮之功，反而伤及阳气，使寒饮更剧。其临床表现兼见恶寒发热、头身疼痛、无汗、痰涎清稀量多、胸闷、或头面四肢水肿、苔白滑、脉象浮等症，可供鉴别之用。

◎凡喘咳证属风寒束表型者，皆忌用方剂中的麻黄配伍大剂量的石膏，体现辛凉宣肺之法，而不利于辛温发汗，反助寒生害，徒伤正气。其临床表现兼见恶寒发热、头身疼痛、无汗、舌薄、苔白、脉象浮紧等症，可供鉴别之用。

【煎服禁忌】

◎麻杏石甘汤方剂中的诸药不宜同时煎煮，宜先煎麻黄，后入诸药，这样麻黄中的总生物碱含量最多，同时在沸水中加入苦杏仁，高温能破坏苦杏仁酶，从而保留苦杏仁苷，如果在冷水中浸泡时间过久，苦杏仁苷太多会水解释放出氢氰酸，在沸腾时则更易挥发。

【日常禁忌】

◎服药期间，饮食不宜过多、过饱，宜进食容易消化的食物，忌食辣椒、胡椒、油腻、卤菜、火锅、麻辣烫，禁烟忌酒等。

◎慎起居，避风寒，以防复感外邪。

◎忌进食辛辣燥热、咸寒甜腻食物；忌烧烤煎炸炙博之品。忌强烈的调味品(如咖喱粉、胡椒粉、芥子末等)。

◎忌进食糯米、黄豆、豇豆、猪肚、火腿、羊肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、鳝鱼、泥鳅、柿子、荔枝、桂圆、菱角、大葱、白糖等。