黄苔舌总论《伤寒舌鉴》

黄苔者．里证也．伤寒初病无此舌．传至少阳经．亦无此舌．直至阳明府实．胃中火盛．火乘土位．故有此苔．当分轻重泻之．初则微黄．次则深黄有滑．甚则干黄焦黄也．其证有大热、大渴、便秘、谵语、痞结、自利．或因失汗发黄．或蓄血如狂．皆湿热太盛．小便不利所致．若目白如金．身黄如橘．宜茵陈蒿汤，五苓散．栀子柏皮汤等．如蓄血在上焦．犀角地黄汤．中焦、桃仁承气汤．下焦，代抵当汤．凡血证见血则愈．切不可与冷水．饮之必死．大抵舌黄证虽重．若脉长者．中土有气也．下之则安．如脉弦下利、舌苔黄中有黑色者．皆危证也．

　　纯黄微干舌

　　舌见黄苔．胃热之极．土色见于舌端也．急宜调胃承气下之．迟则恐黄老变黑．为恶候．

　　微黄苔舌

　　舌微黄而不甚燥者．表邪失汗而初传里也．用大柴胡汤．若身目俱黄者．茵陈蒿汤．

　　黄干舌

　　舌见干黄．里热已极．急下勿缓．下后脉静身凉者生．反大热而喘脉躁者死．

　　黄苔黑滑舌

　　舌黄而有黑滑者．阳明里证具也．虽不干燥．亦当下之．下后身凉脉静者生．大热脉躁者死．

　　黄苔黑斑舌

　　黄苔中乱生黑斑者．其证必大渴谵语．身无斑者．大承气下之．如脉涩、谵语，循衣摸床、身黄斑黑者．俱不治．下出稀黑粪者死．

　　黄苔中黑通尖舌

　　黄苔从中至尖通黑者．乃火土燥而热毒最深也．两感伤寒必死．恶寒甚者亦死．如不恶寒．口燥咽干而下利臭水者．可用调胃承气汤下之．十中可救四五．口干齿燥．形脱者．不治．

　　老黄隔瓣舌

　　舌黄干涩而有隔瓣者．乃邪热入胃．毒结已深．烦躁而渴者．大承气汤．发黄者．茵陈蒿汤．少腹痛者．有瘀血也．抵当汤．结胸．大陷胸汤．

　　黄尖舌

　　舌尖苔黄．热邪初传胃腑也．当用调胃承气汤．如脉浮恶寒．表证未尽．大柴胡两解之．

　　黄苔灰根舌

　　舌根灰色而尖黄．虽比黑根少轻．如再过一二日．亦黑也．难治．无烦躁直视．脉沉而有力者．大柴胡加减治之．

　　黄尖红根舌

　　根红而尖黄者．乃湿热乘火位也．瘟热初病．多有此舌．凉膈解毒等药．消息治之．

　　黄尖黑根舌

　　舌黑根多而黄尖少者．虽无恶证恶脉．诚恐暴变一时．以胃气竭绝故耳．

　　黄苔黑刺舌

　　舌苔老黄极而中有黑刺者．皆由失汗所致．邪毒内陷已深．急用调胃承气下之．十中可保一二．

　　黄大胀满舌

　　舌黄而胀大者．乃阳明胃经湿热也．证必身黄、便秘、烦躁．茵陈蒿汤．如大便自利而发黄者．五苓散加茵陈、栀子、黄连等治之．

　　黄尖白根舌

　　舌根白尖黄．其色倒见．必是少阳经传阳明府病．若阳明证多者．大柴胡汤．少阳证多者．小柴胡汤．如谵语烦躁者．调胃承气汤．

　　黄根白尖舌

　　舌尖白根黄．乃表邪少而里邪多也．天水散、凉膈散合用．如阳明无汗、小便不利、心中懊 者．必发黄．茵陈蒿汤．

　　黄根灰尖舌

　　舌乃火位．今见根黄尖灰．是土来侮火也．不吐不利、心烦而渴者．乃胃中有郁热也．调胃承气加黄连．

　　黄根白尖短缩舌

　　舌见根黄尖白而短硬．不燥不滑．但不能伸出．证多谵妄烦乱．此痰挟宿食占据中宫也．大承气加姜、半主之．

摘自：中医宝典