医务人员发生新冠肺炎病毒职业暴露怎么办？

1984年全球首例医务人员在医疗活动中因接触患者血液而感染HIV。WHO报道，在美国每年约有60万～80万医疗人员发生锐器伤。英国与意大利则每年超过10万例。在每个医务人员的职业生涯中，职业暴露，似乎是不可避免的，或多或少都会遭遇。

Just one error may cost you your all life.

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

不少传染性疾病，可能通过职业暴露的途径给医护人员带来潜在风险。艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、结核等是常规我们比较担心的职业暴露病种，随着新冠肺炎疫情持续，疫情防控常态化到来，新冠肺炎已经扎扎实实的影响到了全球各地的医务人员，抗击疫情的时候，我们还得非常慎重，尤其当心发生职业暴露。

职业暴露不可避免，但可以预防。对于新冠肺炎来说，预防尤为重要。新冠肺炎主要通过呼吸道传播，也可能通过接触或血液传播，因此呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。

预防是职业暴露的最佳处置方式，目前主要是物理预防措施，包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施（如疫苗）和暴露后预防措施（如预防性使用药物和血清抗体阻断发病等）。

职业暴露后预防（ post exposure prophylaxis，PEP）对防止感染的发生与发展有非常重要的作用。职业暴露后尽早进行PEP，以HIV 暴露为例，在暴露后72 h 内进行PEP，可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或淋巴结中的复制，从而预防或阻止全身性感染的出现

常见呼吸道暴露：

• 缺乏呼吸道防护措施、

• 呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、

• 使用无效呼吸道防护措施（如不符合规范要求的口罩）时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；

• 新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。