早期肝硬化，轻度肝腹水...软肝汤加味..姜春华

1.软肝汤

生大黄6～9克，桃仁9克，地鳖虫3～9克，丹参、鳖甲、炮山甲各9克，黄芪9～30克，白术15～60克，党参9～15克。水煎服。

学习和使用体会

功用活血化瘀，软肝散结，益气健脾。主治症瘕、积聚、胁痛、臌胀（早期肝硬化，轻度腹水）。

*本方乃仲景《金匮要略》“下瘀血汤”加味而成，原方主治产后腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利。

*湿热内蕴者可选加茵陈、栀子、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地木等。

*脾虚气滞者可选加砂仁、陈皮、枳壳、藿香、苏梗等。

*肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等。

*肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等。

*肝经郁热者选加生栀子、丹皮、连翘、龙胆草等。

*肝肾阴虚者可选生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、地骨皮等。

*阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、栀子等。

*脾肾阳虚者可选加炮附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等。

*凡肝病见阳痿者不可壮阳，壮阳则相火动而伤肝阴，病愈重。

*营热络伤症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血，可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅花、栀子、蒲黄、羊蹄根、小蓟草，上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、面额瘖瘰、血小板偏低亦有改善作用。

*周身水肿有轻度腹水者，可选加防己、冬瓜皮、玉米须、薏苡仁、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等。

*如出血较多，症状较重可暂停用活血化瘀法，也可不用止血药，用益气健脾法加大剂量可止衄。

*；大便次数多而溏薄者，大黄减量或改用制大黄先煎。