葛蒌 [落枕妙方桂蒌麻葛汤]

落枕又称失枕、失颈，主要症状表现是颈项酸楚疼痛，或颈项强硬，或颈项转动不灵活。引起落枕的主要原因有：睡眠颈项当风受凉，或睡卧姿势不妥，或夙有颈椎疾病，或有跌打损伤等。落枕症状表现比较轻者，一般不需治疗。通常在1～3天左右就自行解除：若落枕症状比较重，采用针灸、按摩等方法治疗，一般在4～5天左右就会消除。但如果是顽固性落枕。用针灸、按摩等方法治疗虽能缓解症状，却不能达到治疗目的，往往是反复发作，缠绵不愈。桂蒌麻葛汤是笔者多年来临床经验方，用此方或与针灸、按摩等方法配合治疗，则能取得较好治疗效果。如甘某经常落枕已有数年，曾在几家医院检查，均提示颈椎有轻度增生，多次针灸、理疗、按摩，经常服用中药、西药，以及局部浸透用药等，往往是在治疗期间症状好转，停药后症状又出现。用桂蒌麻葛汤治疗约20天，至今已3年余，病证未再发作。
　　[方药组成]桂枝12克，栝蒌根24克，麻黄10克，葛根30克，川芎18克，白芍24克，甘草10克。
　　[用法服法]本方既可作汤剂，又可作散剂、丸剂、酒剂。汤剂制法是：将上述7味药置于砂锅内，加水约500毫升。煎煮约30分钟，取药汁去药渣，即可服用，每天服用2次或3次。用药10天为1疗程，一般服用1～2疗程。丸剂制法是：将上述味药研为粉状，以蜜为丸，每丸约10克，或以水丸，每次服用6～9克，用药10天为1疗程。一般服用2～3疗程。散剂制法是：将上药研为粉状，每次服用约10克，每日3次，服用疗程同丸剂、酒剂制法是取白酒500毫升，将上药置于酒中，浸泡约10天左右即可，每天分早晚服用，每次服用约10～15毫升，服用疗程同丸剂。
　　[作用特点]通络柔筋，理血缓急。
　　[临床运用]筋脉滞涩证：颈项拘急，或颈项酸楚疼痛，或颈项强硬，或颈项活动不便，或颈项有压痛，或肩背酸痛不利，或上肢麻木不仁。
　　[加减用药]若颈项酸楚明显，加羌活、独活，以祛湿通络：若颈项疼痛明显，加乳香、没药，以活血止痛：若受凉恶风明显，加附子，以温经散寒；若外伤引起，加桃仁、土元，以活血通络：若颈项酸胀明显，加柴胡、威灵仙，以理气通脉：若经常大便干结者，加大黄、芒硝，以泻热通便，等。
　　[临床扩大应用]颈椎增生、腰椎增生、椎间盘突出、肩关节炎、颈一椎基底动脉供血不足、软组织损伤等病证而见上述证机者。
　　[使用注意]夙体阴血虚者，脾胃虚弱者，阴虚火旺者，慎用本方。