JAMA子刊：睡太多、太少，都会导致认知下降
白天经常犯困、夜间睡眠不足或睡眠过多均可增加认知障碍发生风险，而每晚睡6个小时～7个小时可降低认知障碍发生风险。如果夜间睡眠时间少于4个小时或超过10个小时，认知障碍发生风险将会显着升高。
近几十年来，患有认知障碍和痴呆症的老年人的数量正在迅速增加，痴呆症是晚年最常见、最严重的疾病之一。因此，识别认知下降的危险因素对于预防痴呆具有重要意义。
2020年9月21日，北京大学第一医院谢武祥博士在"JAMA Network Open"上在线发表了题为"Association Between Sleep Duration and Cognitive Decline"的研究论文，该研究观察到睡眠时间与整体认知能力下降之间呈倒U型联系。
先前的研究报告了老年人的睡眠与认知功能之间有很强的联系。虽然一些队列研究的已检查是否基线的睡眠时间与认知能力下降和痴呆事件相关联，结果是不一致的。一些队列研究观察到的睡眠时间来进行统计显着与认知能力下降和痴呆事件相关，而其他研究没有达到这个结论。此外，尚不清楚睡眠时间，尤其是极端睡眠时间（每晚≤4或≥10小时）与各种认知范围之间的关联程度。因此，需要进行大规模的队列研究，以探讨睡眠时间与认知能力下降的轨迹之间的关系。
这项新研究中，研究团队利用英国老龄化纵向研究（ELSA）和中国健康与养老追踪调查（ CHARLS）这两个具有国家代表性的队列探究了中老年人群中基线睡眠时长与后续认知下降速度的关系。受试者在基线报告了每晚的睡眠时长，并在基线和随访调查中做了记忆功能、执行功能、定向功能三方面的认知功能测试。
在参与基线调查的28756名受试者中，20065人拥有完整的基线数据集和至少一次认知功能的再评估，包括来自ELSA的9254人（平均年龄64.6岁；55.9%女性；中位随访时间，8[6-8]年）和10811（平均年龄57.8岁；50.2%男性；中位随访时间，4[4-4]年）。
每晚睡眠时间与基线得分之间的横断面关联
从基线睡眠时间和认知分数横断面分析，从这两个队列中得出的结果具有可比性。在报告每晚睡眠8、9、10或更长时间，或4小时或更短的个体中，全球认知得分的调整后的最小二乘均值在统计学上显着低于参考组（每晚7小时）。同样，在3个认知域中，较长的（8、9，或≥10小时）或更短的（≤4小时）睡眠时间与较低的基线评分之间存在统计学上的显著关联。上图显示了汇总分析的结果，其中在调整协变量后观察到基线睡眠时间与4个认知评分之间的倒U型关联。每晚睡眠10小时或更长时间的人的认知得分最低。
基线时2项独立研究的参与者特征
在10万人的随访中进一步分析发现，夜间睡眠时间与认知障碍风险呈U型关系：即最佳夜间睡眠时长可能介于5.6个小时到7个小时之间；夜间睡眠时间少于4个小时或超过10个小时，认知障碍发生风险将会显着升高。
论文链接：
doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.13573