2021-11-05 11:58

神经内科石磊医生

耳边鸣叫、听力下降，别以为这是小问题。其实，这背后的学问是真的不少。

我有个初中同学，差不多10年没见了。前一段同学之间小聚，正巧他也来了。看见他不禁感慨：时间飞逝，我们都老了啊。

闲聊之间，他跟我说他隔三差五就耳鸣，他也很是苦恼，双耳持续性蝉鸣，一旦发作，啥事都干不好了。

我问他有没有吃什么药来缓解一下，他拿胳膊怼了怼并我跟我说，男人嘛，不就那么回事嘛，人到中年，耳鸣肯定跟肾虚有点关系，我就买的补肾的药。

我一下子听笑了，我跟他说，你还挺懂的，你还知道肾开于耳窍。你看你补肾补了这么久，依旧耳鸣，那就说明不对症啊。

不见得。

我详细说说我朋友的情况吧。耳鸣有将近两年之久，第一次耳鸣发作时没有明显诱因，后来就隔三差五耳鸣，而且有听力下降的趋势。偶尔还会口干口苦、神疲乏力。

我朋友平时特别急躁，爱生气，看他舌脉，舌红，苔黄，脉弦数。辩证为肝火上炎，湿阻耳窍。

治法自然是平肝清热，利湿通窍为主。开的什么方呢？

葛根、川芎、石菖蒲、路路通、藿香、蒺蔾、牡蛎、珍珠母、黄连、车前子、薏苡仁

后来，我同学打电话过来，说要请我吃饭。他说他的耳鸣减轻了，这一段发作频率少很多。

我叮嘱他，平时一定要主要清淡饮食，调节情志，并且避免过度劳累。

此方需要的是标本兼顾，既要除湿热又要平肝熄火，从而使耳窍通利。

方中葛根可以升阳解肌、清利头目；石菖蒲行散之力强；这两味药合用，一升一开，共济开窍之功。

藿香、蒺蔾、路路通可以祛风行散通络，佐以川芎行气活血，上行还能开窍；牡蛎、珍珠母均入肝经，可以平肝潜阳、聪耳安神；黄连、车前子、薏苡仁可以共奏清热、利湿、健脾渗湿之效。