上面一团火，下面一团虚！两味药小方，专治此病，请收好

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂须在专业人士指导下借鉴应用。）

本文理论依据：《中华药海》、《中药大辞典》、《现代中药基础研究与临床》、《中华人民共和国药典临床用药须知·中药饮片卷》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊一个话题，这就是“上实下虚”，或者说叫做“上盛下虚”。

这是一种最近很流行的毛病，很多人都在讲。

它具体指什么呢？我给你举个例子就知道了。

很早很早的时候，我认识一位报社的编辑，女性。当时，她已经快退休了。

　　

她是单位里出名的火药桶，稍有不顺就发脾气。

但是在家里，她却常受她爱人的白眼，甚至打骂。

总之，在她的精神世界里，总有一股不平之气。

后来，在大概45岁以后吧，她的身体就开始出现问题了。主要表现就是经常头晕、头痛、脸红，容易烦怒，偶尔见口腔溃疡。同时呢，两条腿软弱，走路久了，或者站久了，都会觉得乏累。另外，血压有点高。

她问我，这个时候该怎么办？现在她这个状态，爱人和儿子都有些受不了了，扬言要和她分居。

我说，你想不想喝汤药？她说不想。

我说那好，就先用药茶的办法调一调。喝上一段，看看如何。若不行，必须用药。

这个办法是——

准备中药钩藤（如下图1）9克，牛膝（如下图2）6克，两味药研成粗末，装入水杯里面，每日一剂，反复用沸水来冲泡。没事儿就喝这个水，注意休息，遇事不要着急。

　　

这个办法，她连用俩月。

结果，血压有了缓慢下降，头晕头痛现象大幅好转，两条腿明显比从前有力气了。

整个身体状态的好转，让她心情也为之大好。

这里头什么原因呢？我告诉你，这个人的问题是非常普遍的问题——肝阳上亢、上实下虚。

　　

什么意思啊？你知道，我们人体在中年以后，容易出现阴阳的失衡。这个阴阳失衡，主要说的就是肝肾阴阳失衡。阴不足，阳有余，于是肝阳不受敛摄，浮越而上。这个时候，人的上部，尤其是头部就会出现明显的火热之态。主要表现，就是易怒、烦躁、脸红、头晕、头胀、睡眠不安。这个时候人的血压往往是高的。同时呢，由于产生这个现象的根源，在于肝肾阴虚，即有虚损的一面，所以这类人的下半身，往往还出现“虚”的一面，即两条腿乏力、萎软、腰膝酸痛。

这样的一个局面，中医就称之为“上盛下虚”，或者叫做“上实下虚”。

这个时候怎么办啊？其实中医里头是有一些方剂来应对的。但是为避免广告嫌疑，我不能说。但是我觉得，像前面钩藤配牛膝的药茶配伍，是比较不错的。

其中的钩藤，是中医传统的清热熄风药，性味甘寒，入心经和肝经，善于清热平肝，改善肝阳上亢所致的一系列症状。牛膝，是传统的熄风活血药，也是一味补益药，一方面它补益肝肾，改善腰膝酸软的局面，一方面它能引血下行，改善肝阳亢于上的问题。两者配合，相须为用，很科学。

只不过，需要注意的是，钩藤的毒理实验表明，它是有毒性的。但它的毒性，只体现在短期内大量应用。钩藤亚急性毒性试验表明，其毒性较小。钩藤用5到9克，为业界普遍接受的适当范围。钩藤的主要副作用，目前有报道是胸腹不适、心悸、胸闷、皮疹。当然，这个只是个例，为极少发生的现象。钩藤配牛膝，脾胃虚寒、气血虚弱之人不能用。另外，像孕妇、经期、肝肾功能不全、严重心血管疾病、过敏体质者，均不宜用。

好了。这个小知识，我就给您说到这里。