内科常见呼吸系统疾病的中西医诊治
考生：张斌 试卷总分：20.0分
一、B1型题
1．A.痰浊壅肺证
B.痰热郁肺证
C.痰蒙神窍证
D.阳虚水泛证
E.气虚血瘀证
1）．患者；男，69岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为( )A B C D E
2）．曹某，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。中医应辨证为( )A B C D E
3）．李某，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医应辨证为( )A B C D E
二、A2型题
1．某男，65岁，咳嗽、咯痰20余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。最可能的诊断是( )
A．支气管肺癌
B．支气管哮喘
C．支气管扩张
D．慢性支气管炎喘息型
E．肺结核
2．某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选( )
A．竹叶石膏汤加减
B．沙参麦冬汤
C．清营汤
D．生脉散合四逆汤
E．补肺汤
3．女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，l周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析：Pa0250mmHg，PaC0260mmHg,pH7.30。改善缺氧宜首选( )
A．持续高浓度给氧
B．持续低浓度给氧
C．不需给氧
D．机械通气
E．给予呼吸兴奋剂
4．患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后元明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是( )
A．结核球
B．肺门淋巴结结核
C．炎性假瘤
D．纵隔淋巴瘤
E．支气管肺癌
5．张某，患慢支l0余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜何方( )
A．麻杏石甘汤加减
B．三拗汤加减
C．小青龙汤加减
D．平喘固本汤加减
E．桑白皮汤加减
三、A1型题
1．失代偿性呼吸性酸中毒表现为( )
A．PaC02升高，pH<7.35
B．PaC02升高，pH>7.35
C．PaC02降低，pH<7.35
D．PaC02降低，pH>7.35
E．以上都不是
2．肺炎的中医病因病机论述不正确的有
A．风热犯肺
B．痰热壅肺
C．阴竭阳脱
D．热闭心神
E．劳倦内伤
3．关于肺痨病变部位的论述正确的是( )
A．病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切
B．病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切
C．病变部位主要在肺，与脾、肾两脏
的关系最为密切，同时也可涉及心、肝
D．病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切
E．病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切
4．预防肺结核的最有效办法是( )
A．隔离排菌的肺结核病人
B．接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每5年补种一次，直至l5岁
C．积极消毒
D．加强营养，多进行户外话动，锻炼身体，增强正气
E．合理化疗，治愈排菌病人
5．诊断原发性支气管癌最可靠的手段是
A．病史及体征
B．胸部影像学检查
C．癌标志物检测及基因诊断
D．痰细胞学、组织病理学检查
E．放射性核素扫描检查
6．关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是( )
A．病因有脏腑虚损和外感时邪两种
B．属本虚标实之证
C．外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标
D．本虚为肺、脾、肾三脏虚损
E．急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主
7．下列哪项不是慢性支气管的中医病因( )
A．外邪侵袭
B．肺脏虚弱
C．脾虚生痰
D．肝火犯肺
E．肾气虚衰
8．慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的有
C．病位在肺，涉及肝、脾
D．病位在肾，涉及肺、脾
E．病位在肾，涉及肺、脾、肾
A．病位在肺，涉及脾、肾
B．病位在肺，涉及肝、脾、肾
9．关于支气管哮喘的发病机制论述错误的是
B．气道慢性炎症被认为是哮喘的本质
C．气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D．胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一
A．体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病
E．感染因素是哮喘发作的重要因素之一
10．哮病的病变脏腑是( )
D．病位在气道，与肺、脾、肾密切相关
E．病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关
A．病位在肺，与脾、肾密切相关
B．病位在肺，与脾、肾、肝密切相关
C．病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关
11．支气管哮喘发作时X线表现为
A．肺纹理增多
B．可见两肺透光度增加
D．左心大，肺淤血征
C．患侧透亮度增强，肺纹理消失
E．肺纹理增多及炎症浸润影
12．葡萄球菌肺炎的临床表现为( )
B．早期可出现肺实变体征
C．低热，盗汗，病程长
D．高热，咳嗽，脓性痰
A．寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰
E．咯粉红色泡沫痰
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