名医名方 张锡纯 治疗糖尿病足

 名医名方 张锡纯 治疗糖尿病足

张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。1912年,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。1918年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的并发症之一,常因皮肤小动脉病变所致供血不足,引起局部皮肤紫绀或缺血性溃疡,溃疡表浅、疼痛,多见于足部。或在局部缺血的情况下,神经营养不良和外伤可引起不良性皮肤溃疡,多于足部,溃疡较深,无痛,不易愈合。皮肤溃疡常合并感染。治疗时,应先控制糖尿病病情,加抗感染药物。糖尿病足属中医"脱疽"、"阴疽"范畴,有发作期和恢复期之分,病机与气血阴阳俱虚、寒凝血滞、脉络阻滞有关,治疗以益气升阳、养阴补血、祛瘀通络之法为主,本方适用于恢复期。内托生肌散加减:生黄芪30克,生乳香15克,生没药15克,甘草6克,生白芍12克,天花粉20克,丹参10克,黄芩9克。

发热,肿胀,加紫背天葵、蒲公英、紫花地丁、金银花等清热解毒,消痈散肿;气阴两虚见困倦,气短乏力者,加党参、黄芪以益正气。

根据《广西中医药》2000,(4):26,李云慧报道:内托生肌散为主治疗糖尿病48例中,治愈29例,好转16例,无效3例,总有效率93.7%。处方:生黄芪20克,生乳香10克,生没药10克,甘草10克,生白芍12克,丹参10克。若疼痛较重者,加蜈蚣3克,全蝎9克,延胡索12克;若内热者,生地黄20克。水煎服,每日1剂,分3次温服。

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