专家谈 | 让你“说睡就睡”的发作性睡病

你有没有在生活中遇到这种人，前一秒还在跟你说话，下一秒钟已经睡着了。上一秒还在走路，下一秒就忽然倒在路上沉睡过去了。

更可怕的是开车，开着开着就睡了，而酿成了车祸伤害。

他们经常会莫名其妙昏睡过去，叫也叫不醒，而晚上却睡不着，喝咖啡、冷水洗脸都没用。

也许你会不以为然调侃，嘲笑他们跟猪一样贪睡，甚至给他们起各种外号。为什么这些人会莫名其妙的昏睡呢？

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这是一种随时随地都能睡着的病，并且会伴有多梦易醒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪等症状的病症，全国患病者超70万，然而确诊人数却不超过5000人。

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病五联症。

1、不可抑制的嗜睡，喜欢打小盹，频繁的打盹。

2、猝倒，一高兴，一激动就全身没力气，手抖，全身肌张力下降，小孩子特有的特征是频繁地吐舌头。

3、睡瘫俗称“鬼压床”，正常人一辈子会有2-3次“鬼压床”，不会很多，但发作性睡病的不一样，打个盹、中午午休都可能发生“鬼压床”，频繁发生。“鬼压床”发生时会感到意识模糊，并且能感觉到周围的事物，听到声音。

4、入睡期幻觉和醒转期幻觉，这是发作性睡病最典型的的症状。白天闭眼会出现幻觉，这个幻觉是很真实的，让患者与现实无法区分。晚上睡觉会容易醒好多次，经常是被噩梦惊醒，也经常会出现“鬼压床”、“梦中梦”，就像电影《盗梦空间》一样有好几层梦境，甚至做梦像“连续剧”一样，中间醒来再睡着梦境的前后情节都能接得上。

5、夜间睡眠紊乱，这种患者入睡不困难，几乎是秒睡，一开始会睡得很好，但随着幻觉，做噩梦吓醒等，影响其睡眠质量。

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由于此病发病率极低，在国内接近70%医生尚未了解过此罕见病，经常出现误诊。

因为这种病通常病因不详，根本无法根治，除了睡觉多了一些，好像对生活并没有太多的影响。但有些人却因为这个病，睡眠紊乱导致了工作失业，严重影响学习，甚至走向了抑郁。

发作性睡病的治疗周期长，正确诊断很关键。

对于一些爱睡觉的孩子，家长们不要简单认为他们是“小懒虫”，必要时应至正规医院进行多导睡眠监测（PSG）及多次睡眠潜伏期试验（MSLT）排除发作性睡眠。对于被诊断为发作性睡病的孩子，家长和学校应多给予关注和理解，避免发生因猝倒导致的意外，避免歧视造成心理精神压力。

作者：李韵

教授，博士研究生导师

汕头大学医学院睡眠医学中心主任

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编辑：彭志平；审核：左和鸣