天使之吻の红色胎记的分类及治疗| 科普篇
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文| 中华整形大典总第1969篇
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BEAUTIFUL
编者按：
导语：传说上帝把婴儿送到人间时，怕婴儿丢了，所以在婴儿身上吻了一个红色的记号。这个记号可能在婴儿刚出生时就存在，也可能在成长的过程中被发现；它可能会迅速消失，也可能长久存在；它可能是良性的，也可能是恶性的。这就是天使之吻---红色胎记，包括最常见的婴幼儿血管瘤和鲜红斑痣等。红色胎记是由于新生的血管畸形和血管内皮细胞增生而形成的，多发生于婴儿或儿童，常见类型有：婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣等。
一、婴幼儿血管瘤
婴幼儿血管瘤（Infantile hemangioma）是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤，其发生的主要危险因素包括女性、低出生体重以及早产。婴幼儿血管瘤一般出生后1周左右出现，男女发病比例约为1：3。在患儿1岁以内血管瘤处于增殖期，1岁左右逐渐入消退期。按照血管瘤出现的部位、面积等，可将婴幼儿血管瘤分为低风险、中度风险及高风险三个等级。对于中度及高风险血管瘤，因其会产生功能损害、毁容性风险的危害，应及早给予治疗干预。
婴幼儿血管瘤表现为特征性的非线性生长模式：肿瘤通常在出生后的第1或第2周内出现。肿瘤的主要生长期在出生后的12周内，随后生长速度下降，常在4～6 个月时停止生长。节段性血管瘤和巨大局灶性血管瘤（尤其是腮腺区的深部血管瘤）的生长期可能延长到出生后2～3 年。85%～90%的婴幼儿血管瘤会在2～6 岁（有时到10 岁）自行消退。
血管瘤可生长在头面部、眼眶及眼球后、呼吸道、椎管内、会阴部、腋窝及全身多处等，亦可发生在内脏器官，如肝脏、大脑及肺脏等，头面部血管瘤有毁容的危险，眼眶后血管瘤可压迫眼轴神经，呼吸道血管瘤可引起呼吸困难，椎管内血管瘤可压迫脊髓，会阴及腋窝等处的血管瘤受排泄物及汗液的浸湿容易发生溃疡，且不易愈合，增加了患儿的痛苦，内脏血管瘤可引起压迫、出血等症状危及生命。这些特殊部位及高风险的血管瘤都应当及时有效的得到治疗，这些约占婴幼儿血管瘤总数的 10%。
约5%～10%的血管瘤会发生并发症，而需要治疗，也有研究报道这一比例高达20%。典型的并发症包括溃疡、功能障碍（有时危及生命）和即将发生或已经发生的畸形。