实验诊断-临床常用免疫学检测：自身免疫检测

自身免疫检测

自身抗体检测

一、类风湿因子的检测

Ø  靶抗原是变性IgG

Ø  见于约70％的RA病人

Ø  其他结缔组织病可见阳性

Ø  一部分感染性疾病也可检出

二、抗核抗体检测

（一）抗核抗体测定

Ø  是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体总称

Ø  主要是IgG，少数为IgM和IgA

Ø  无器官和种属特异性

二、抗核抗体检测

（二）可提取性核抗原抗体谱测定

Ø  可提取的核抗原（extractable nuclear antigens ENA）是指可从细胞核中用盐水或磷酸盐缓冲液提取出来的抗原，是由许多小分子RNA与各自对应蛋白质组成的颗粒。

Ø  主要包括抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗Scl-70抗体、抗JO-1抗体等。

（三）抗DNA抗体

Ø  抗dsDNA抗体

对诊断SLE的特异性90%~95%，活动期SLE阳性率为70%~90%

滴度随疾病的活动程度而消长

参与SLE病人的肾损害

Ø  抗ssDNA抗体

（四）抗胞质抗体测定

Ø  抗线粒体抗体测定

Ø  抗肌动蛋白抗体检测

Ø  抗Jo-1抗体检测

三、抗组织细胞抗体检测

（一）抗肾小球基底膜抗体测定

（二）抗胃壁细胞抗体测定

（三）抗甲状腺抗体测定

1.抗甲状腺球蛋白抗体

2.抗甲状腺微粒体抗体

（四）抗平滑肌抗体测定

（五）抗心肌抗体测定

（六）肝脏相关自身抗体测定

1.抗肝、肾微粒体抗体检测

2.抗可溶性肝抗原抗体检测

三、其他抗体检测

（一）抗中性粒细胞胞质抗体测定

Ø  cANCA：靶抗原为蛋白酶3，主要见于韦格纳肉芽肿

Ø  pANCA：靶抗原主要为髓过氧化物酶

（二）抗心磷脂抗体测定

考试无捷径、学习有方法