现代灸法篇—— 内科疾病 20.2.急慢性肠炎

2.艾条灸

（1）廖小七'三角灸'治疗慢性肠炎 41 例。治疗方法取天枢（双），足三里（双），关元，神阙。操作方法∶穴位常规清毒后，取1.5～2 寸2 号毫针，天枢及关元针刺得气后取3 cm 长的艾条行温针灸，足三里针刺得气后行紧按慢提补法，留针 30 分钟。嘱病人回去后用艾条温和灸神厥穴 10 分钟，治疗期间应注意饮食，避免生冷，禁食荤腥油腻等物。疗效标准痊愈为每日大便1次，便成形。好转为每日大便2次或 2次以上，但较治疗前大便次数有减少，大便有时成形有时稀薄。无效是大便次数及便质无任何改善。经 2个疗程治疗，痊愈 29 例，痊愈率70.75%，好转12 例，无效0例。有效率 100%。（廖小七.'三角灸'治疗慢性肠炎 41 例 ．针灸临床杂志， 1998,14(1):32)

（2）王允惠灸法治疗急性肠炎。取市售艾条 3～5 支，食盐（细末）10 g;直径约1.5 cm 的细软圆形纸数小张备用。取主穴神阙、足三里（双），配穴曲池、内关、中脘、天枢、三阴交。患者取仰卧位;术者站或坐于患者一侧，取细软圆形纸一小张，上置食盐末5g，覆于神阙穴上，中心对准穴位，术者将点燃之艾条灸疗各穴。以使局部产生温热感为宜。如温热感过强可将艾火抬高，以防发生灼伤。艾灸顺序为神阙穴、足三里（先左后右）。每穴灸约半小时。其他配穴每穴灸 3～5 分钟即可。病情轻者隔日施灸1次，重者每日1次。一般 3～5 次即可获愈。（王允惠 ．灸法治疗急性肠炎 ．江苏中医，1994，15(7):32)

（3）马铁明灸法治疗急性肠炎临床观察。治疗方法∶主穴取神阙，配穴取天枢、关元、足三里。采用艾卷温和灸，先灸疗神阙 20～25 分钟，症状明显

好转（如腹痛，腹胀或周身不适消失），则不用它穴，若症状改善不明显，则加灸配穴，每穴 10～15 分钟，每日灸疗1 次。疗效标准∶痊愈∶腹泻，腹痛消失，全身不适感消失，大便性状恢复正常。显效∶腹写，腹痛明显减轻，全身不适感消失，大便性状明显改善。好转∶症状有所减轻，大便次数减少。无效∶症状无改善。治疗结果∶本组 45 例患者通过 1～4次治疗全部治愈，其中灸疗 1次治愈者 6 例，2次治愈者 23 例，3 次治愈者 15 例，4次治愈者1 例。（马铁明，王树栋，陈以国，等 ．灸法治疗急性肠 炎临床观察.针灸临床杂志，1997，13（2）∶32）

【按语】

（1）慢性肠炎属中医'泄泻'范畴。慢性肠炎因腹泻日久必伤脾胃，脾胃虚弱，后天失养，又伤于肾致肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，导致运化失司，霉菌性肠炎多出现脾肾阳虚、脾胃虚寒的证候，也属慢性肠炎的一种，本病一般疗程较长，病势比较缠绵难愈。急性肠炎属中医学'泄泻'范畴，亦有称为'署泻'或'大腹泻'者，主要病机为脾虚湿胜及脾胃功能障碍。《内经》∶'虚则补之，寒者温之的准则，选用艾灸疗法，以健脾益胃为主，温肾助阳为铺。'《针灸问对》曰∶'虚者灸之，使火气以助元气也，……寒者灸之，使其气复温也。'艾灸疗法有温补中气、回阳固脱等作用，艾叶、细辛属纯阳之性，火亦为阳，两阳相合，因此灸法具有温经散寒、健脾养胃、调理肠道的功效，因此尤为适合用于本病治疗，而且运用艾灸疗法具有操作方法简便易行，疗效理想，且远期疗效亦佳等优点。

（2）从取穴特点来看，多数应该从补脾胃、调理肠胃气机入手，以调理脾肾功能的穴位施灸，温灸之法具温运脾阳、补益命门之火、补虚泻实、通利肠腑之作用。神阙为任脉要穴，主治腹痛，泄泻，肠鸣，虚脱诸症。天枢为大肠募穴，具有调理肠胃运化及传导之作用。关元、足三里亦有健脾强胃、除湿止泻之功，且能补虚，因此，灸用上述诸穴，无论单用或配用，对于腹痛、腹泻等症均有显著疗效，采用灸疗方法，对于恢复体力，改善肠胃功能，提高免疫功能均有独特的作用。

（3）耳穴贴压治疗本病，其机制是刺激相应穴位，通过分布在耳廓上的感受器及自主神经和体液因素到达内脏，发挥调整作用，达到健脾理肠、分清泌浊之目的，配合隔姜灸神阙穴起到温中散寒除湿、温补脾胃的作用。两法合用，效果更佳。

（4）现代医学认为，针灸可以增强体质、预防疾病、调动人体的免疫生理机能等作用，这些都与针灸能激发体内的防御机制有关。如针灸'足三里'，穴，能使白细胞总数增加，出现杆状核比例增多的白细胞左移现象，并可使调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力，艾灸疗法能有效地治疗霉菌性肠炎，其机制是否与上述因素有关，有待进一步研究探讨。