《世纪泰康》2019产品解析
产品简介
《世纪泰康2019》是一款价格便宜、多种保障的「住院医疗险」,共包含三种责任:住院津贴、手术费用和器官移植费用。
住院津贴属于必选责任,可以单独购买;手术和器官移植费用属于可选责任,不能单买。产品投保灵活,能自由选择搭配。默选责任是必选+可选。
必选责任和可选责任都有5个档,每个档对应不同的保障额度。简单点理解:必选责任=按天给钱的功能;可选责任=事后报销的功能。双管齐下。
必选责任
必选责任指的就是住院津贴,不同情况住院的给付情况是不一样的。细分的话共5大类(普通住院、健保通、重大疾病、重症监护室、康复治疗):
1、普通住院
意外住院:无等待期、无免赔
理赔公式:住院天数×日额
疾病住院:等待期后、3天免赔
理赔公式:(住院天数-3)×日额
2、健保通医院住院
因意外住院:无等待期、无免赔、1.2倍
理赔公式:住院天数×日额×1.2
因疾病住院:等待期后、3天免赔、1.2倍
理赔公式:(住院天数-3)×日额×1.2
注:健保通医院是指与泰康人寿签订合作协助,并且提供直付理赔功能的医院。受医院合作关系的影响,入院前请查看当地健保通医院名单;普通住院和健保通住院津贴,每年累计给付最高180天。
首次投保/中断投保 费率表
3、重疾住院
因重疾住院:等待期后、无免赔、3倍
理赔公式:住院天数×日额×3
4、重症监护住院
在重症监护室住院:等待期后、无免赔、6倍
理赔公式:住院天数×日额×6
5、意外康复医疗住院
意外康复医疗住院:六项活动、三种治疗、无免赔
理赔公式:住院天数×日额
简单总结:普通住院、意外康复医疗住院按约定条件按天给付;健保通住院给付比例1.2倍;重大疾病住院给付比例3倍;重症监护室住院给付比例是6倍。
住院津贴档次:选择几档就意味每天住院津贴额度是多少,最高5档,也就是每天500元津贴,重症监护室住院6倍给付,最高津贴是每天3000元。厉害了。
次年续保费率表
可选责任
可选责任包括手术治疗费用和器官移植手术费用。
1、手术治疗:
手术治疗:等待期后、比例给付
理赔公式:可选项保险金额×给付比例
2、器官移植手术:
进行器官移植手术::等待期后、定额给付
理赔公式:可选项保险金额,一次性定额给付
注:手术治疗:单次手术同个部位的,按该部位最高比例给付;单次手术多个不同部位的,按符合条件的不同部位最高档给付。器官移植,每年只给付一次器官移植手术费。
简单总结:手术治疗按比例给付,单年次最高享受24000元给付额度;器官移植手术按条件定额给付,单年次最高享受300000元给付额度。
可选责任是按比例和条件给付的,有可能出现实际报销数额比实际花费多的情况,这就是津贴定额给付型产品的好处。
升级项目
续保年龄上限由64岁提升到70岁。
部分地区住院津贴额度放宽,高保额更易投。
老产品约定重疾有10种,新产品重疾120种。
老产品保障1056种手术,新产品保障5000种。
可选责任的手术和器官移植保障额度都有所提升。
产品亮点
要知道《世纪泰康》系列医疗险可是「国内第一款承诺保证续保的医疗险」,现在市面上那些承诺续保的产品,哪个见了它都得乖乖喊声:祖宗。
除此之外,它还有以下3个亮点:
1、体验式产品。有客户对保险不是很信任,让他规划一年几千块的重疾或寿险,他不会接受。但是一年几百块的医疗险则无关痛痒,接受面更大一些。
相比重疾或身故,每个人住院几率就大多了。重疾身故无法体验,那就体验住院的保障吧。保险是不是像说的那么好,住一次院就知道,住完肯定想加保。
2、溢出型搭配。医疗险分为报销型和给付型。报销型是根据实际的花费,最多做到实报实销,因为是补偿原则,报销的钱肯定是没有盈余的。
已有报销型医疗险,再搭配给付型的,最终报销的就能超过实际花费的,会有盈余。多出来的钱就弥补照顾病号期间的收入损失了,虽然不多,却也不少。
3、性价比很高。一年几百块钱买份保险,住院按天补,手术按比例报,遇到大型器官移植方面的手术定额给。保障可能遇到的微、小、中型的医疗手段。
续保年龄的提升,意味着不会因为年纪大就遭遇拒保或加费;产品设计的超前,更说明产品能有更长久的生命力,不必担心未来产品运营方面有风险。
总之这是一款适合给全家人买的小额医疗保险。最后用一句话描述:定额给付类医疗险的好,谁有谁知道。