他汀：吃阿托伐他汀的时候为什么要补充辅酶Q10？这是什么原理呢？

他汀类药物是心血管领域最常用的药物之一，不仅能降血脂，还能延缓斑块长大，稳定斑块，所以很多长期服用他汀的患者，其实是为了防治心脑血管疾病。而阿托伐他汀是最新一代的他汀，也是最常用的一类他汀。

吃阿托伐他汀的时候为什么要补充辅酶Q10？这是什么原理呢？

有些长期吃阿托伐他汀的患者都会被医生建议补充辅酶Q10，或者有些患者是自己从一些文章中看到过这样的建议。到底为什么吃阿托伐他汀要补充辅酶Q10，原理其实很简单，就是缺什么补什么！简单来说，就是因为吃他汀不仅会降低血脂，还有可能降低体内必须的营养成分——辅酶Q10。

为什么吃他汀要补充辅酶Q10？

• 1、从他汀本身的作用原理来说：他汀是通过抑制HMG-CoA还原酶，阻断肝脏中胆固醇的合成途径而发挥降脂作用的，与此同时，与胆固醇具有相同合成途径的辅酶Q10中间体的合成也会受到抑制，所以体内辅酶Q10随之减少。研究表明，长期服用阿托伐他汀会导致体内辅酶Q10的流失。这是最主要的原因之一。

• 2、从辅酶Q10本身的作用来说：辅酶Q10是人体必须的营养元素之一，到20岁的时候就已达峰值，之后随年龄增长会越来越少，所以老年人的体内辅酶Q10本来就少。而辅酶Q10对于保护心脏、肝脏具有重要作用，同时还能促进细胞能量代谢。从这点来看，辅酶Q10对于减轻他汀带来的副作用也有一定的功效，比如他汀会导致转氨酶、肌酸激酶升高，严重会致肝损伤、肌肉损伤等，而补充辅酶Q10或能减轻这些不良反应。

如何正确补充辅酶Q10？

辅酶Q10价格不便宜，对于长期吃他汀的患者来说，也并非一定需要补充。而且对于任何人体必需营养元素的补充，原则都是能食补就食补，食补无法满足需求再进行药补。患者千万不要被卖家忽悠。

• 1、服用膳食补充剂：辅酶Q10轻中度缺乏时，可能会出现容易疲惫、情绪容易波动、焦虑、烦躁不安、记忆力衰退、注意力不集中、肌肉疼痛、关节疼痛等症状，长期缺乏还可能增加心血管疾病的发生风险。所以对于长期吃他汀的患者，若出现以上症状时，建议遵医补充辅酶Q10，常规剂量就是每天50-100mg，或遵医嘱。

• 2、通过饮食补充：对于大多数人群来说，补充辅酶Q10都可以先通过日常饮食来实现。辅酶Q10广泛存在于深海鱼肉，如秋刀鱼、沙丁鱼、鳕鱼、鲑鱼等鱼肉中，还有花生、大麦、黄豆、玉米、糙米、西兰花、樱桃等食物中，这些食物对于中老年人群来说，也都是很健康的食物，还能帮助保护血管，平时可以多吃一些。

吃阿托伐他汀还需要注意什么？

除了注意适时补充辅酶Q10外，长期吃阿托伐他汀的患者还需要注意几点。

• 1、饮食禁忌：吃阿托伐他汀不能吃西柚，喝西柚汁，这是因为西柚中所含成分会抑制他汀代谢，增加血药浓度，进而增加副作用的发生风险。另外，吃他汀不能喝酒，这是对任何用药者的忠告。长期吃他汀的患者一定要注意清淡饮食。

• 2、复查要求：吃他汀第一个月一定要去医院复查，包括血脂、血糖、转氨酶、肌酸激酶等检查项目，目的是为了及时发现副作用的迹象，及时应对。

• 3、剂量要求：阿托伐他汀的说明书给出的最大剂量要求是80mg，但是该用药剂量在我国缺乏用药经验，可能会导致副作用发生。所以患者服用阿托伐他汀一定要控制好用药剂量，千万不要擅自增加剂量，一切都要听医生的话。

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