左腋下化脓性汗腺炎 经方案例
崔某,女,34岁,郑州人。有多年左腋下化脓性汗腺炎病史,当初用西药有一定疗效,之后疗效则不明显,改用中西药治疗,仍未取得预期治疗效果,近因病证加重前来诊治。刻诊:左腋下毛囊处有3个红肿结节,1个较大脓疱,且痛如针刺,经常汗出,面色不荣,头晕目眩,舌质暗红,苔薄黄,脉沉弱涩。辨为气血虚弱,瘀热阻滞,治当补益气血,清热化瘀,给予八珍汤与桃核承气汤合方,红参12g,白术12g,茯苓12g,当归12g,川芎12g,白芍12g,熟地黄12g,桃仁10g,大黄12g,芒硝8g,桂枝6g,生姜10g,大枣10枚,炙甘草8g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:疼痛明显缓解,每天大便溏泄3~4次,减大黄为6g,芒硝为5g,以前方6剂。三诊:红肿结节变小,每天大便1次且溏泄,减大黄为5g,芒硝为3g,以前方6剂。四诊:红肿结节及脓疱消除,以前方6剂。为了防止病证复发,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日服3次,治疗2个月。随访1年,一切正常。
用方提示:根据面色不荣、头晕目眩、脉沉弱辨为气血虚弱,再根据痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血,因舌质暗红、苔薄黄辨为瘀热,以此辨为气血虚弱,瘀热阻滞证。方以八珍汤补益气血,生肌愈疮;以桃核承气汤泻热化瘀,消肿散结。方药相互为用,以奏其效。
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