何庆勇教授团队经方方证诗歌赋之——小青龙汤

小青龙汤

小青龙汤

麻芍辛草姜桂三，

咳喘咳痰夏味半。

遇寒诱发或加重，

舌上水苔后背寒。

——咳喘第一方！

原  文

《伤寒论·辨太阳病脉证并治第六》：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治第六》：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

剂  量

麻黄三两  桂枝三两   芍药三两

细辛三两 干姜三两  五味子半升

半夏半升 甘草三两

用  法

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘。今此语反之。疑非仲景意。臣亿等谨按：小青龙汤大要治水。又按《本草》，荛花下十二水，若水去，利则止也。又按《千金》，形肿者应内麻黄，乃内杏仁者，以麻黄发其阳故也。以此证之，岂非仲景意也。

推荐剂量

麻黄：9～41g，桂枝：9～41g，芍药：9～41g，

细辛：9～15g，干姜：9～41g，五味子：9～40g，

半夏：6～24g。

方证特点

面部有水色，水斑，水气，水苔，咳喘，咳痰或流涕清晰（落地成水）量多，恶寒，以背部为甚。

主治病证

1.急、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病；

2.百日咳、过敏性鼻炎。

注意事项

1.避风寒，适寒温，畅情志；

2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。

（房秋红，曹倩倩，何庆勇）

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