肺栓塞 经方案例

党某，男，47岁，郑州人。4个月前出现咳嗽，气喘，胸痛，胸闷，在某省级医院检查诊断为肺栓塞，住院治疗20余天，咳嗽，气喘，胸痛，胸闷均好转，但症状表现未能完全解除，改用中西药治疗，也没有取得明显效果。刻诊：咳嗽，偶尔咯血，焦虑，胸痛如针刺，胸闷，憋气，痰粘色黄，舌质紫暗，苔黄腻，脉涩，辨为痰瘀热闭证，治当清肺化痰，活血化瘀，给予麻杏石甘汤、桔梗汤、小半夏汤与活血效灵丹合方，麻黄12g，石膏24g，杏仁10g，炙甘草3g，桔梗10g，生甘草18g，半夏24g，生姜24g，当归15g，丹参15g，生乳香15g，生没药15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：胸痛好转，咳嗽减轻，复以前方6剂。三诊：胸痛，胸闷消除，无咯痰，又以前方6剂。四诊，诸证悉除，又以前方治疗6剂，以巩固治疗效果。

用方提示：根据痰粘色黄、苔黄腻辨为痰热阻肺，再根据胸痛如针、舌质紫暗辨为瘀血，因胸闷、憋气辨为气闭，以此辨为痰瘀热闭证。方以麻杏石甘汤清宣肺热，止咳平喘；以桔梗汤清热化痰，缓急止痛；小半夏汤降肺止逆下气；活血效灵丹活血通络止痛。