六大措施给胃炎层层加锁,以阻止胃癌发生

王伯军大夫谈消化(id:ndfywbj118)授权转载
文 | 王伯军

极大多数胃癌发生模式是:慢性非萎缩性胃炎——多灶萎缩性胃炎伴肠化生——大肠型肠上皮化生——异型增生——肠型胃癌,这是经典的胃癌发生过程。

因此,慢性胃炎患者要采取必要措施,及时刹车,以预防胃癌发生。

那么,慢性胃炎患者应该采取哪些措施来预防胃癌呢?

一、胃镜检查

早期胃癌大多无明显症状,即使有症状也没有特异性,与慢性胃炎类似。随着胃癌进展,逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心、食欲减退等症状,这些症状间断存在,时轻时重,仍然没有特异性,类似于慢性胃炎或胃溃疡,易被患者勿视。等患者出现明显症状,胃痛、消瘦、恶病质,已到了胃癌晚期。

单看症状难以区别胃炎还是胃癌,想要发现早期胃癌唯有胃镜筛查!

日本和韩国也是胃癌高发国家。从上世纪80年代开始,日本和韩国开展了全国性的以胃镜为基础的“强制性”筛查,即国家规定40岁以上人群2~3年必须做一次胃镜检查,否则患上胃癌国家不予报销,保险公司相应降低报销费率。

国内共识明确指出:

35岁以上幽门螺杆菌阳性的患者就应做胃镜检查;

40岁以上即使幽门螺杆菌阴性、即使没有胃部症状,也应做一次胃镜检查。

目的就是为了明确胃病情况,其后根据胃的病变再决定胃镜检查时间。【但以目前国内外共识来看,40岁以上患者即使没有症状,至少二年一次胃镜检查是很有必要的。

胃镜检查发现病变,就应到消化内科正规治疗。一旦发现胃粘膜异型增生,应高度警惕,必要时行胃镜下胃粘膜剥离术,以阻止病情进一步加重而发展成为胃癌。

胃症状与胃病变的严重程度不成正比。记住:没有症状,仍可能有严重胃炎,甚至胃癌,唯有胃镜检查才能明确!

二、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是大多数胃病的主要原因之一;幽门螺杆菌感染后100%会导致胃粘膜活动性炎症,而长期胃粘膜慢性炎症,势必导致胃粘膜萎缩,部分可逐步发展为胃癌,已经明确幽门螺杆菌是导致胃癌的头号致癌因子。根除幽门螺杆菌可减轻胃粘膜炎症,可阻止或和逆转萎缩,可明显降低胃癌发病率。

有数据显示,中国人幽门螺杆菌感染率高达50%以上。而且幽门螺杆菌经口传染,常呈家庭聚集现象。

成年人有必要筛查幽门螺杆菌,尤其胃病患者,幽门螺杆菌感染者必须予以根除!

记住:幽门螺杆菌感染必须根除!一人阳性,全家(儿童除外)都要检查,阳性者都要根除。

三、养成良好饮食习惯

不良饮食习惯是诱发慢性胃炎的重要原因,也是导致胃癌的重要因素!

高盐饮食、腌制食品、油炸和熏烤食品、霉变食物、吸烟、饮酒等会损伤、加重胃粘膜慢性炎症,久之可导致胃癌。

暴饮暴食、三餐无规律、进食过快、喜欢吃太干太硬太烫的食物,过于刺激的食物、粗糙食物是慢性胃炎、胃癌的重要诱发因素。

养胃要记住:进食松软易消化食物,三餐规律、定时定量,吃七八分饱,饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖,进温热食物、忌烫、忌冷,忌烟忌酒忌浓茶,忌刺激性大的食物,忌过分粗糙食物,心情开朗,少压力。

中秋四、多吃鲜果蔬菜

多吃蔬菜、水果以摄取丰富的维生素C和叶酸以预防癌症发生,已被多个国家写入癌症预防的膳食指南。

流行病学研究发现胃癌高发区的居民膳食中普遍缺乏维生素C。维生素C能够阻断胃癌的主要致病因素亚硝基化合物合成,从而起到防癌作用。

叶酸十年研究实践证明,叶酸低下者容易发生胃癌,补充叶酸可改善胃粘膜萎缩,可预防胃癌。

但要注意:过酸过甜的水果会刺激胃酸分泌,诱发加重胃炎,胃病患者应避免。

五、控制体重

控制体重,不仅有益于预防心脑血管疾病,还对预防胃癌有益。

肥胖可诱发加重胃食管反流,胃近端反反复复被反流上来的胃酸刺激而导致损伤,患贲门部(胃食管交界处)癌的几率会明显增加。

六、重视胃癌家属史

癌症是多种因素作用的结果,遗传因素是众多因素中的重要一环,遗传因素决定了家族成员容易发生某种癌症,这是遗传易感性,是该癌症发生的大背景,再在其它因素综合作用之下而发生癌变。

与胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较正常人要高4倍。

看看一代、两代内有无胃癌患者,如有,说明你的胃粘膜“质量”相对较差,胃容易发生慢性炎症萎缩,也容易发生癌变,要更加积极保护你的胃,要根除幽门螺杆菌,养成良好饮食习惯,正规治疗慢性胃炎,要更早地进行胃癌筛查。

记住:要比前代癌症患者提早10年做胃镜检查。

总之,预防胃癌要记住:健康生活,防患未然;定期筛查,积极治疗。

(本文为作者独立观点,不代表特别爱健康立场。)

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