从理论上来看,很难。糖尿病肾病的进展因素,包括糖尿病伴随的微炎症、细胞因子、遗传因素等等——这意味着,即使血糖控制达标,心、脑、肾等重要脏器也在遭受着攻击。糖尿病肾病之所以是最难治的肾病之一,是因为即使控制住了血糖,仍然会向尿毒症进展。从结果上来看,很遗憾,也是不能。《Cochrane系统评价数据库》发表过一项设计严谨的大型荟萃研究Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus《成人2型糖尿病的二甲双胍单药治疗》,研究表明:与不治疗、仅生活方式干预相比,二甲双胍单药治疗或者应用其他传统降糖药物治疗,不能改变2型糖尿病患者的尿毒症发生率与全因死亡率。简单说就是:无论吃不吃二甲双胍等等传统降糖药,都不影响糖尿病恶化为尿毒症。糖尿病肾病,需尽早转诊至肾科其它疾病引起的肾病,在早期很少转诊至肾内科治疗。目前多数医疗机构,是在肾功能进展到第4期(重度肾衰竭)后转诊至肾内科。糖肾进展快、透析早,一些糖肾患者直到肾功能丧失,都没进过肾科、没治过肾病,直接进了透析室;还有的糖肾患者看过肾科,肾科大夫还是只给予降糖治疗,糖肾病机复杂,不易理出头绪,这种现象也大量存在。在此呼吁:糖肾需尽早转诊至较为强势的肾科,更换可以保护肾脏的新型降糖药,并联合中医药进行肾脏治疗,以减轻蛋白尿、改善肾功能,才能防范尿毒症、改善糖友的肾脏结局。