神经影像：Wernicke脑病的影像特点

Wernicke脑病（Wernicke's Encephalopathy,WE）是一种由维生素B1缺乏所引起的脑病，1881年由 Car Wernicke首先描述。

临床特点：急性或亚急性起病，典型者呈现临床“三联征”：眼外肌麻痹、共济失调、精神障碍。

影像学特征：WE具有典型的发病部位，分布也具特征性口。第三、四脑室旁及中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑为该病常见受累部位（这些部位有较高的糖代谢、氧化代谢率，也是维生素B1代谢较快的地方），MRI上可见对称分布的斑片状长T1，长T2异常信号。FLAIR序列、DWI序列病灶呈高信号，具有诊断价值。增强病灶可有轻-中度强化。不典型患者影像学上可见皮层、小脑等部位异常信号。

案例一：典型的Wernicke脑病。

（A-C：黑水像）

案例二：皮层受累的Wernicke脑病。

（A：增强，B-E：黑水像）

案例三：仅累及乳头体的Wernicke脑病。

（A：黑水像，B-D：增强）

案例四：累及小脑齿状核的Wernicke脑病

（A-D：黑水像）