浅谈从痰湿中阻治疗打嗝(呃逆)

浅谈从痰湿中阻治疗打嗝(呃逆):陈博士按,呃逆这个毛病临床是非常常见的,多种原因均能导致呃逆。从中医角度来说,中焦气机阻滞不畅和呃逆关系很大;气血阴阳的失衡导致中焦气虚生痰从而导致中焦气机不畅,因此治疗的时候要仔细辨别,尤其要关注痰湿;痰湿我认为是个很微妙的概念,是不是一定要听到了喉咙里边痰的声音才叫痰湿,我认为这么认为的就太狭义了;对痰湿应该从大的方面来理解,我粗浅的认为就是在四肢百骸五脏六腑中流动的水液,因为各种原因流动不畅,就会成为废水,慢慢浓缩就成了痰湿,就会阻碍脏腑的气机,就会导致各种气不顺的症状;慢慢就会生成一些顽痰怪证,如果就这个话题展开的话,几天都说不完,就不引申了;这里结合上世纪福建名医郑幼年教授从痰湿治疗呃逆的案例,来进行佐证;案例:颜女,36岁,漳州糖厂工人。1977年10月11日初诊∶患呃逆已年余,虽多方求治均告罔效,曾在某医院求诊并做各项检查均无阳性发现。旬日来呃逆频作,气短,头晕,胸腹不舒,神气疲乏,便道溲利,舌质淡苔薄,脉象细数。证属∶脾虚胃燥,气阴两虚,痰湿中阻。治以益气养阴化湿和中,方取生脉温胆汤加减。处方:茯苓、竹茹、只壳、陈皮、麦冬、半夏、党参、生地、甘草;日服一剂,给二剂。10月13日复诊∶经服上药,精神清爽,呃逆顿减,胸腹舒适,诸恙向愈,尚觉头微晕,舌淡红带晦苔薄,脉细数已有转机,仍守前法,方加青蒿、黄芩二味,以清阴分之热邪。处方∶茯苓、竹茹、只壳、陈皮、麦冬、半夏、党参、生地、甘草、青蒿、黄芩;日服一剂,共三剂。10月25日三诊∶再服上药后,仅偶发呃逆一、二声,头晕,气短,余证痊愈。昨夜突然腰酸,辗转不寐,今早感头晕,气短,痰多稠粘,便通溲利,舌淡苔薄,脉象细数,守初诊方加桂枝,白芍,牡蛎,调和营卫,巩固疗效。处方:茯苓、竹茹、只壳、陈皮、麦冬、半夏、党参、生地、灸草、桂枝、白芍、牡蛎。该例因久患呃逆,损伤脾胃,致脾虚胃燥,津液不足,失于濡润,胃失和降,上冲为呃逆。脉证相参,为久病伤阴。证属气阴两虚,痰湿中阻,故见呃逆频作,胸腹不舒,气短舌淡,脉细而数。治以益气养阴为主,佐以化湿和中。方取生脉,温胆汤化裁。仿叶天士∶'胃宜降则和者,非用辛开苦降,亦非用苦寒下夺,以损胃气,不过甘平或甘凉濡润以养胃阴,津液来复,使之通降'和'太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴自安'的大法。药以半夏、陈皮、竹茹、只壳理气和胃降逆。用参、苓益气健脾,行升清降浊之职。生地、麦冬养胃阴,滋胃燥,胃得润,呃逆自平。免责声明:文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考,若有朋友需要使用,请咨询专业医师后使用,本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载;如有侵权,请联系删除。

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