六味地黄汤加减的临床应用分析.doc

六味地黄汤加减的临床应用分析 　　摘要：六味地黄汤最早出自《小儿药证直诀》中，是目前临床比较广泛的方剂，其组成有：牡丹皮、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓六味中药，该方是在张仲景金匮肾气丸的基础上减桂枝、附子而成。其主要功能主治为：滋阴补肾。临床上目前主要治疗肾阴亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热等症。根据六味地黄汤基本药味，根据患者的实际情况进行随症加减可有效治疗多种由于肾阴亏虚的疾病，并经多年临床实践认为具有显著的临床疗效。为进一步提高六味地黄汤的临床应用准确性，提高治疗效果，本文作者结合多年临床经验和近期学术著作对六味地黄汤的加减变化应用进行回顾性总结分析。

　　关键词：六味地黄汤；加减；辨证施治；临床应用

　　六味地黄汤最早出自《小儿药证直诀》中，是目前临床比较广泛的方剂，其组成有：牡丹皮、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓六味中药，该方是在张仲景金匮肾气丸的基础上减桂枝、附子而成。其主要功能主治为：滋阴补肾。临床上目前主要治疗肾阴亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热等症。根据六味地黄汤基本药味，根据患者的实际情况进行随症加减可有效治疗多种由于肾阴亏虚的疾病，并经多年临床实践认为具有显著的临床疗效。为进一步提高六味地黄汤的临床应用准确性，提高治疗效果，本文作者结合多年临床经验和近期学术著作对六味地黄汤的加减变化应用进行回顾性总结分析。现报告如下：

　　1 方剂组成及主要功效

　　六味地黄汤的成分为牡丹皮、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓六味中药。其中，牡丹皮清热凉血、活血祛瘀，入心肝血分，可清伏火；熟地黄补血养阴、填精益髓，是养血补虚的临床要药，性温味甘，常用于精髓亏虚患者的治疗；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，临床常用于肾脾俱虚患者的治疗；山茱萸补益肝肾、收敛固涩，性微温微酸，可平补阴阳；泽泻利水消肿、渗湿泄热，性甘寒，可泻肾经之虚火；茯