当你接受靶向治疗时,请关心你的皮肤、毛发、指甲……

表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)治疗的另一种说法是“靶向治疗”,这一类药物可用于治疗多种肿瘤。它们通过针对一系列特异的靶点,阻断癌细胞生存所必需的细胞进程而发挥疗效,所以称之为“靶向治疗”。常用的EGFRIs有:西妥昔单抗、阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼等。

像其他抗癌药物一样,EGFRIs也存在一些副作用。人体中最常被EGFRIs影响的部位为皮肤,常见的症状有:痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒、指甲和头发改变。通常情况下,EGFRIs的副作用为轻到中度,但有时也可以很严重。一旦发生严重副作用,你可能就需要暂时或者永久停用靶向治疗药物。如果你正在进行EGFRIs治疗,那么懂得如何预防及处理皮肤副作用是相当重要的。

可能出现的症状

1

痤疮样皮疹

痤疮样皮疹通常在EGFRIs治疗开始后的1-2周出现,它可能持续很久,然后缓慢地好转。痤疮样皮疹看上去像皮疹,但实际上并不是,抗皮疹药物对其也无效。它最常发生于脸、颈、胸和背部的皮肤,可能引起瘙痒、不适。大多数患者的痤疮样皮疹为轻到中度,并不会影响日常生活。但有些患者的痤疮样皮疹较严重,并可能让他们感到难为情。

2

皮肤干燥

by 罗伊·马丁纳

EGFRIs治疗数月后,你可能注意到自己的皮肤变得干燥、脱皮。皮肤干燥可能发生于你的手臂、腿部和躯干,严重时指尖和脚后跟处的皮肤将发生皲裂。

3

瘙痒

瘙痒可能在用药后的头几个月出现,它可能发生于头皮、躯干、手臂和腿部。当你发生痤疮样皮疹或皮肤干燥时,也可能瘙痒。

4

指甲改变

by 罗伊·马丁纳

EGFRIs的较晚出现的副作用之一为指甲或脚趾甲周围红肿、疼痛。有时甲区可能发生感染,并需要抗生素治疗。

5

毛发改变

by 罗伊·马丁纳

在用药一段时间后(通常>4个月),你的头发可能可能变得稀疏并脱落。另一方面,你可能注意到面部出现毛发生长。睫毛和眉毛可能长得很长。长而弯曲的睫毛可能烦扰你,并对你的视力造成影响。

如何预防和处理?

1

常规措施

当你用药后出现任何皮肤、头发或指甲问题时,告知你的医生。

避免阳光下暴晒,应用防晒霜(防晒系数SPF≥30)。

不用过热的水洗浴,以40度左右为宜。

穿纯棉的皮肤感觉舒适的衣服。

如果皮肤问题变得严重,你应该去咨询皮肤科医生。

2

皮疹措施

为预防或治疗皮疹,你的医生可能开具抗生素。在没有得到医生的指示前,不得随意停药。

你的医生可能开具特定的霜剂,用于涂抹红色、发炎的区域,请不要自行停药。

不要私自在皮疹处涂抹皮疹药物或霜剂。

3

皮肤干燥措施

处理皮肤干燥,您可以在商店或超市购买不含芳香剂、酒精的润肤霜(如:百雀羚:凡士林、甘油一号等)。总之,应用软膏或霜剂,避免用洗剂。

对于非常干燥、鳞状的皮肤,可使用药用润肤霜。

对于指尖发生的皲裂,用含氧化锌的霜剂或软膏。

你的医生可能开具特定的霜剂,涂抹在疼痛或瘙痒的干燥区域。

4

瘙痒措施

应用含薄荷醇的霜剂。

您可以到药店购买(开瑞坦、息斯敏等)缓解瘙痒。

你的医生可能开具其他霜剂或药物,用于涂抹或口服。通常情况下,抗瘙痒药片会导致困倦,因此你可能需要在晚上服用。

对于头皮瘙痒,可以尝试海飞丝、康王等止痒洗发水或应用你的医生开具的特殊洗发水。

5

指甲改变措施

对于指甲或脚趾甲周围的红肿、疼痛,穿柔软的鞋子,避免极热、极冷或碰撞它们。

你的医生可能应用特殊的药剂(硝酸银/百多邦),用于涂抹。

如果局部疼痛红肿,可将手指或足趾浸泡在自来水和白醋等量混合的溶液中。

若发生感染,你的医生可能开具抗生素,请遵医嘱服用。

6

毛发改变措施

应用电动剃须刀去除任何新生或增长的毛发。避免使用直形剃刀、上蜡及化学药物。

7

口腔改变措施

如果你有口腔溃疡,吃柔软、不辛辣的食物。当疼痛影响进食时,你的医生可能会开具止痛药。

良好的口腔护理很重要。在开始治疗之前和治疗期间,坚持刷牙和用牙线清洁牙齿,并咨询口腔健康护理人员。

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