初产母猪难产剖腹产手术救治报告

2010 年 2 月 18 日，象山牧业有限公司种猪场 发生初产母猪难产病例 。采用注射催产素、人工助 产等手段无效。为了挽救母猪生命，最后采取剖腹 产手术救治。母猪术后良好，正常发情，并于 5 月 21 日发情配种受孕，9 月 12 日产下 11 头健康仔猪。
1 难产的原因
初产母猪产道狭窄，胎儿过大；助产不当引起产 道高度水肿；子宫收缩无力等。
2 手术过程
2.1 术前准备
术前准备 5%的碘酒、70%的酒精、麻醉剂、抗生 素（青霉素、链霉素等）、生理盐水、手术刀、手术剪、 缝合针、缝合线、纱布、创钩、止血钳等。
2.2 保定与麻醉
2.2.1 保定 一般采用侧卧保定，将猪的上 、 下颚 用绳索缠缚，以免伤人。
2.2.2 麻醉 本次手术采用沿耳静脉滴注硫喷妥 钠和戊巴比妥钠混合麻醉法 。使用静脉输液器和 50 mL 注射器，沿耳静脉注射硫喷妥钠水溶液 50 mL （硫喷妥钠用生理盐水稀释至 2.5%）。等猪自行倒地 后，抬上保定架，用保定绳保定四肢，观察猪的麻醉 状态。再沿耳静脉滴注戊巴比妥钠水溶液 100 mL （戊巴比妥钠用生理盐水稀释至 2.5%水溶液），保持 麻醉。麻醉后，猪体进入安静平稳状态后进行剖腹 产手术。
2.3 切口定位
通常采用腹侧壁斜切口。
2.4 手术方法
2.4.1 切开腹壁，拉出子宫 分层切开皮肤，直至 腹膜 。为防肠管、网膜从切口涌出，开腹后助手持大 块灭菌纱布堵塞切口 。术者将手伸入腹腔找到子宫 角，隔着子宫壁用手抓住胎儿肢体的某一部位牵引 至切口外 。将一侧子宫角全部引出，直至显露卵巢。 将引出的子宫角置于切口之外的灭菌创布上，并用 温盐水纱布覆盖 。
2.4.2 切开子宫，取出胎儿 子宫角切开后将切口 充分止血，手经切口将在骨盆腔内的难产胎儿取出， 用拇指和中指捏住眼眶和后肢蹄部拉出子宫角顶端 的胎儿 。术者可一手扒送胎儿臀部，一手在子宫壁 外缓慢地将子宫壁向胎儿后驱推移。反复操作将胎 儿移近切口。切忌用挤牙膏的方式，也不能将手伸 入子宫腔内牵引，以免撕裂子宫壁 。将一侧子宫角 内胎儿取完后，进行缝合。
2.4.3 缝合子宫和腹壁切口 一侧子宫角的胎儿 取完后，清理子宫壁上的血污，并进行缝合。第一层 用全层连续缝合法，第二层用浆肌层包埋缝合法。 缝合完毕，用 0.1%新洁尔灭溶液进行子宫冲洗。冲 洗液不可流入腹腔内，以防发生腹膜炎。最后在子 宫壁切口缝合处涂以抗生素软膏，将子宫还纳于腹 腔内。另一侧子宫角用同样方法处理。腹腔内撒入 青霉素和链霉素粉以防感染。腹膜切口要单独做连 续缝合 。 缝合要严密，以防肠管或子宫与其发生粘 连。各层肌肉做一次连续或结节缝合，并撒入青霉 素和链霉素抗菌消炎。皮肤切口做结节缝合，用 5% 碘酒消毒后，外打结系绷带。本手术持续大约 2 h 左 右，麻醉过程大约 2.5 h，麻醉效果较理想。
3 术后护理
患猪术后当天只饮少量温盐水，术后 72 h 不进 食，静脉滴注（生理盐水 500 mL  青霉素 4 瓶×80 万 IU  链霉素 2 瓶×100 万 IU），连续 5 d。每天上、下 午分别肌肉注射安痛定 1 次。3 d 后可进流食，逐渐 恢复正常饮食。
4 结果与讨论
本次手术采取的麻醉方法对胎儿没有造成影 响，剖腹产手术取出的 10 头仔猪，经过精心饲养全 部成活，母猪正常发情配种受孕，说明本次手术是成 功的，为类似病例的处理提供了参考。 为防止初产母猪发生难产，后备母猪一定要适 时配种。一般培育品种及其杂种后备母猪，以初配年 龄不早于 8 月龄，体重不低于 90 kg 为宜 。北方的地 方猪种以不早于 8 个月龄，体重不低于 80 kg 为宜 。 为了保留繁殖优良的猪种个体，当其出现难产， 用其它救治办法无效时，应及时果断地采取剖腹产 手术救治 。 手术存在一定风险，如麻醉不当、手术当中造成 大出血会造成死亡 。