服用降压药之四大疑惑，一文说清楚

患上高血压病，往往意味着要与药物打上一辈子的交道，患者只有用“好”药，才能控制好血压。

在用药过程中，患者难免会有各种各样的疑问，比如：每天何时服药最好？餐前吃还是餐后吃？漏服了怎么办？长期服药会成瘾吗？……

别着急，下面就为大家一一详解。

1

每天何时服药最好？

想知道什么时候服药最好，首先得了解人体血压变化的生物节律。

无论是健康人体或是高血压患者，其血压在一天当中是会变化的，呈现出“两峰一谷”的现象。如下图所示：

血压节律图

这是什么意思？

就是说，人体的血压在清晨会开始升高，至上午6～10时达到第一个高峰，中午下降，下午4～6时达到第二个高峰，晚间又开始下降，凌晨2～4时降至最低谷。

掌握血压的变化规律，择时用药，对于治疗高血压来说十分重要。 建议在血压峰值来临前１～２小时服药，待药物在血液中的浓度达到最高值时，也恰是血压高峰，此时降压效果最佳。

例如，对于每日服用一次的长效降压药，宜在早上7~8点服用；如果是需要日服两次的降压药，建议服药时间为早上7~8点和下午2~4点。

不过，不同患者之间存在较大个体差异，加上病情、病程、脏器损害程度和并发症不同，具体用药方案应根据实际情况而定。

2

餐前吃，还是餐后吃？

降压药到底应该餐前服还是餐后服用，这要依降压药种类而定。

临床上常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂（洛尔类）、钙拮抗剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）等五大类。

其中， “洛尔”“普利”和“沙坦”这三类药，因受食物影响小，一般服用不需要讲究餐前或餐后；

短效降压药“卡托普利”因吸收受食物影响，餐前一小时服用较好；

钙拮抗剂，如非洛地平缓释片，宜空腹口服或清淡饮食后服用；但缓释维拉帕米（异搏定）应在餐中或餐后尽快服用，若在空腹时服用，容易引起胃部不适。

此外，由于空腹服药更容易引起低血压，建议同时患有心衰、糖尿病者，可与食物同服，以延缓药物吸收，减少低血压引起的意外。

（仅供参考）

3

漏服降压药了，怎么办？

高血压患者，偶尔漏服一次降压药是没关系的。

如果漏服的是长效降压药（一天服一次的），可以在发现时补服，但第二天吃药的时间需稍微往后推。比如平常早上7点服药的，补服时间是在下午2点，那第二天宜在早上10点左右服药。

如果漏服的是短效降压药（一天服三次的），千万不要在下一次服药时补服，只需第二天吃药的时候，按正常剂量服用即可。

切记，千万不能将两次药量合为一次服用，否则极易造成血压急速大幅下降，给健康带来风险。

总的来说，从服药便利性来考虑，长效降压药或是高血压患者更好的选择。

长效降压药只需每日服用一次，即可有效控制血压24小时，而且患者也不容易忘记服药，可降低心血管事件的发生风险，预防心、脑、肾等器官受损。

4

终生用药是否会上瘾？

高血压是慢性病，许多人患病后都需要终生服药。有患者担忧，常用降压药是否会上瘾？

其实，长期用药与药物成瘾完全是两回事。

药物的成瘾，是人们渴望再次反复使用该药物，以得到愉快的感觉。不用它，就会出现一些不适状况，即戒断症状。

而高血压的长期用药则与成瘾性无关，只是控制体内血压，是治疗疾病的需要 。打个比方，我们每天都要吃饭，并不是因为对饭上瘾，而是因为需要。高血压患者要长期服药，也是这个道理。

最后要提醒的是，虽然很多高血压的治疗需要终生用药，但也不能单靠药物来控制。

对于高血压患者来说，充足的休息和睡眠、减少烟酒茶的刺激、减少盐的用量、注意生活工作的节奏、适当运动等都对疾病的治疗至关重要。