阿托伐他汀长期吃，有啥副作用？医生提醒：最常见的就是这5种
随着心脑血管疾病、高血脂症等慢性疾病患者的逐年增加，服用阿托伐他汀钙的人也越来越多。作为常用的降血脂药，阿托伐他汀钙通过降血脂预防心脑血管疾病的发生，减缓病情的发展过程，还能够抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，都有不错的疗效。
特别是这两年，医改政策的出台，药品价格大幅度下降，阿托伐他汀钙成了大家都能“吃得起”的药物，深受患者和医生的青睐。
很多慢性病患者图方便，会囤积许多，留着慢慢用。
这种做法真的不可取，阿托伐他汀钙的疗效虽然好，但是依旧有副作用，在用药的过程中要时刻注意。
60多岁的王大爷是一位高血脂患者，医生为他开了阿托伐他汀等药物，并嘱托他定期到医院复查。
王大爷喜欢在药店做活动期间买些阿托伐他汀钙存放着，一来，在此期间，药价相对更便宜一些，二来，节省时间和精力，不用老是往医院和药店跑。
服药期间，王大爷觉得身体一直很棒，没有出现不舒服症状，觉得没必要听从医生的嘱托，定期到医院复查。
在服用药物近一年后的社区体检中，肝功能化验结果显示王大爷的转氨酶值比正常值高达6倍，王大爷慌了，赶紧到医院就诊，医生通过王大爷的病情和相关检查报告，排除其他原因导致的肝损伤，最后确定为与服药有关，遂立即停药并进行相关治疗。
作为第三代他汀类药物，阿托伐他汀钙有其独特的优势，但并不意味着没有副作用，相反它的副作用也不少，在日常用药时需要特别注意。
在讲阿托伐他汀钙的副作用之前，我们先来了解下它的作用机制，才能更好的方便大家认识阿托伐他汀钙的副作用。
一、阿托伐他汀钙的作用机制
心脑血管的发病几率与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白的浓度呈正相关，这些物质在血浆中的浓度水平越高，那么人体发生动脉粥样硬化的几率就越高。
我们都知道，胆固醇的主要合成器官是肝脏，阿托伐他汀钙作为HMG-CoA（羟甲基戊二酰辅酶A）还原酶抑制剂，一方面通过竞争性的抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶活性、胆固醇及血清脂蛋白的合成，来降低血浆胆固醇和脂蛋白的水平；另一方面，阿托伐他汀钙可以增加肝脏细胞表面的低浓度胆固醇受体数量，增加了低密度脂蛋白的摄取和分解，使之血浆浓度降低。
简而言之，阿托伐他汀钙通过降低低密度脂蛋白胆固醇合成，以及低密度脂蛋白胆固醇的数量，发挥降血脂的作用。
这种机制相对简单，涉及到的脏器也较少，那是不是意味着它没有没用副作用，比较安全呢？答案是否定的，阿托伐他汀钙是有副作用的，而且有一些是相对比较严重的副作用，所以服用阿托伐他汀钙时，要权衡利弊后考虑是否用药。
二、阿托伐他汀钙的5大副作用
1.肌肉损伤
有一些患者在服用阿托伐他汀钙后，会出现全身肌肉的乏力疼痛，此时要注意，严重者可能会行走困难，引起横纹肌溶解，这些可能都是药物的副作用导致的。
其原因可能与以下两方面有关：一方面与线粒体有关，阿托伐他汀钙可以影响细胞线粒体内辅酶Q的合成过程，使之减少；还会影响线粒体的正常功能，导致其产生空泡；另一方面，阿托伐他汀钙干扰胞浆内钙离子的浓度，影响正常骨骼肌的健康。
所以在服用阿托伐他汀钙时，如果出现了肌肉的酸痛、乏力等症状，一定要及时检查肌酸激酶值，肌酸激酶的高低反应了肌肉损害的程度，如果患者的肌酸激酶数值比正常值升高5倍以上，则需要立即停药或换用其他药物。
2.胃肠道的不适
服用阿托伐他汀钙后，有患者可能会出现胃肠道反应，恶心、呕吐、消化不良、腹痛腹泻、便秘、胀气等。
阿托伐他汀钙全身利用度较低，因为药物在进入体循环前，已经被胃黏膜清除一部分，所以药物对胃肠道有一定的刺激性，特别是患有胃肠道疾病的患者服药时要特别注意，可以选择在饭后服用药物或者改服其他类型的药物。
3.血糖升高
阿托伐他汀钙可以引起患者的血糖代谢异常，使患者的空腹血糖值升高，糖化血红蛋白水平升高，新发糖尿病。对于糖尿病患者，在服用阿托伐他汀钙期间，血糖的升高速度会明显加快，可能会导致糖尿病的恶化。
目前阿托伐他汀钙导致血糖升高的原因还未明，可能与药物影响胰岛素的敏感性及细胞摄取血糖过程有关，如果长期服用阿托伐他汀钙，也需要进行血糖的监测，而且在使用的过程中，一定要根据医生的指导服用。
4.肝脏损伤
阿托伐他汀钙对肝脏有一定的损害作用，因为药物的作用部位和代谢过程主要是在肝脏中，长期大剂量的服用，有可能会引起肝功能受损，导致肝功能的异常，通常体现在转氨酶的升高。
肝功能的指标不能单纯依靠感觉就察觉出，王大爷一直没有听从医生的嘱托去复查，才导致转氨酶升高到数倍，肝损伤严重。一般情况下，患者在用药期间，定期进行肝功能的检测是很有必要的，如果转氨酶升高超过正常值三倍以上，就要考虑减药停药或者改服其他类的药物。
5.全身不适
除了以上的4点之外，服用阿托伐他汀钙的过程中，可能会出现全身不适症状，头晕耳鸣、视物模糊、发热、皮肤瘙痒等，这些症状都不太常见，也需要在服药过程中稍加注意。
在这几条副作用当中，第3条服药导致血糖值升高，比较隐蔽，并不为大家所熟知，在服药的过程中要特别注意，定期到医院进行复查。
三、阿托伐他汀钙的副作用这么多，那要不要继续吃？
这样看来，阿托伐他汀钙的副作用还真不少，既然它的副作用如此多，风险有些大，那还要不要继续服用呢？
首先我们要明确，服用阿托伐他汀钙的目的是降低血脂，使之恢复正常。如果人体的血脂过高，血液的粘稠度增加，时间久了会损伤血管壁内膜，导致血管硬化，最终引起高血压、冠心病等在内严重的心脑血管疾病。
服药的副作用与不服药导致病情恶化相比，明显后者更加严重，因此一定要权衡阿托伐他汀钙的副作用，特别是用于心脑血管疾病，阿托伐他汀钙一定要按时按量服用，而且中途不要自己自行停止，要与医生沟通后再确定下一步用药方案，否则有可能会引起病情的反弹。
无论是导致肌肉损伤、肝损伤、血糖升高，还是其他副作用，大多与用药的时间和剂量有关，在服药的过程中，要科学规范用药，先从小剂量开始，不要随意增加药量；还要定期复查，检查肝功能、血糖值以及肌酸激酶是否正常。
总结：
从某种意义上来说，阿托伐他汀钙是“救命药”，对于维持我们正常的生活质量具有重要的作用，高血脂和心脑血管患者需要依靠阿托伐他汀钙，但也不要完全依靠。
在科学用药的同时，要健康饮食，适当运动，控制好体重，并且做好血糖管理，定期到医院检查，将药物的副作用控制在最低的范围内，如果出现异常要及时处理。药物是把双刃剑，控制好力度，才能够更好的保护我们的健康安全。