石冰教授谈谈【93】唇腭裂治疗重在实践
医学理论对实践的指导和影响力,远赶不上理工科理论对实践的指导,原因就是人体的生理病理机制的复杂,复杂到我们还没有办法完全掌控,只能顺其自然,最多不过是稍加干预,使其按照医者期望的方向发展,但结果如何,不得不在观察中得知,所以,我说过观察也是治疗中的一部分,就是这个道理。
我之所以在此专门谈谈这个问题,是因为在业界,不少医者特别是年轻的医者,喜欢从理论角度对临床治疗问题加以探讨。这固然不错,但仅仅纸上谈兵,可能会脱离临床实际情况,达不到解决患者临床问题的效果。
例如我们在应用免作松弛切口的方法修复腭裂获得成功之后,不少同行难以置信,就犹如我当时耳闻和目睹Sommerlad的方法一样,半信半疑。但他实际的手术效果让我信服,后来我们终于发明了更加先进的SF腭裂修复方法,使免作松弛切口的腭裂患儿高达90%以上。
我非常不解的是,不少医者罔顾国内外数十年研究证据,强调作硬腭松弛切口也可能不影响颌骨生长的机率。退一步讲,难道不影响颌骨发育,就可以给患儿增加不必要的松弛切口吗?腭裂修复手术今天发生的变化,不正是我们的前辈们一直期盼的结果吗?怎么当这一天真的来临的时候,有的医者又非要抵制不可呢?难道腭裂修复技术或治疗模式,永远都不能改进吗?与其在理论上寻找机会去否定新的方法,不如通过实践去发现问题,解决问题,提高自我,让我们有共同的追求,共同的目标,共同的效果,成为受患者喜爱的医者。
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