【专业】肠鸣音在哪个部位听最明显

我们的职业算是崇高的工种,俗称“白衣天使”,治病救人是我们应尽的职责和义务,但是随着社会的发展,这个职业已经“变性”,随着职业伤害带来我们对职业的憧憬并不是想象的那样美好,既然选择了这一行,就需要砥砺前行,帮助更多需要帮助的患者。

跟医务人员聊天不外乎就是各种疾病,专业术语、名词等,专业人员在一起讨论的就是专业知识,腹部听诊时,肠鸣音哪个部位听的最明显?

腹部解剖结构

1、腹部的境界:腹部的上界是胸廓下口,下界是耻骨联合上缘,两侧以腋后线为界。

2、脐是腹部的重要标志之一:

位于腹部正中线。

上、下延伸即为腹前壁的白线。

平第十胸神经。

与右髂前上棘连线的中、外1/3点为阑尾的体表投影。

与剑突连线的中点为幽门平面,是腹腔脏器及其血管集中部位。

平面以下浅筋膜分为浅深两层。

腹部常用物理检查手段

视、触、叩、听

腹部九分法

右上腹部(右季肋部):肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺。

右侧腹部(右腰部):升结肠、空肠、右肾。

右下腹部(右髂部):盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。

左上腹部(左季肋部):脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。

左侧腹部(左腰部):降结肠、空肠、回肠、左肾。

左下腹部(左髂部):乙状结肠、女性左侧卵巢和输卵管、男性左侧精索。

上腹部:胃、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。

中腹部(脐部):十二指肠、空肠、回肠、下垂的胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。

下腹部:回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱、女性增大的子宫。

关于肠鸣音

肠鸣音:肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)。

肠鸣音听诊:将听诊器放于脐部附近,听诊至少一分钟。注意肠鸣音的次数、音调强度,如未听到肠鸣音,则应延续听到肠鸣音为止或听诊至少5分钟。正常情况下:肠鸣音约为4-5次/分。

如何进行肠鸣音听诊

1、应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上。

2、能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊。

肠鸣音听诊的意义

肠鸣音在何处听诊最清楚?活跃、亢进、减弱、消失的临床意义如何?

答:正常肠鸣音在脐部听得最清楚,时隐时现,时强时弱,每分钟约出现4~5次。病理情况下可有增强、减弱或消失。

(1)肠鸣音活跃:每分钟10次以上,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;

(2)肠鸣音亢进:次数多且肠鸣音响亮、高亢。见于机械性肠梗阻;

(3)肠鸣音减弱:明显减少,数分钟听到一次,声音减弱,称为肠鸣音减弱。见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠道动力低下等。

(4)肠鸣音消失:持续3~5分钟未听到,用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失,此时应重点听诊右下腹。见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

总  结

根据2018年国家执业医师考试技能操作和最新版诊断学(第九版)相关资料,肠鸣音听诊在脐周最明显,因此,掌握诊疗技能才能发现疾病,并给予对症治疗。


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