迷走神经副神经节瘤

本帖最后由 踏青放牛 于 2016-5-15 16:07 编辑
夹缝中的病变
副神经节瘤是一组起源于外胚层神经嵴细胞的神经源性肿瘤，可发生于从颅底至盆腔和骶椎的广泛区域。头颈部副神经节瘤多来自副交感神经节细胞，常见的有颈动脉体瘤、颈静脉球瘤、迷走神经副神经节瘤和鼓室体瘤。
迷走神经副神经节瘤与颈动脉体瘤和颈静脉球瘤相比发病率更低，更易引起误诊或漏诊。现结合病例来对该病进行介绍。
病史?
19岁男性，进行性声音嘶哑、吞咽困难数年。
影像学检查及发现

图1为T1，左侧颈动脉间隙内等信号肿块（黄色箭头），并向前推压咽旁组织（红色箭头），导致咽腔狭窄变形

图2为T1强化，肿块呈明显强化（红色箭头）

图3为T2冠状位，肿块呈略高信号（红色箭头），内见多个血管流空信号

图4为矢状CT，红色箭头示肿块，包绕颈内动脉（黄色箭头），部分侵入颈静脉孔（绿色箭头）

图5为强化CT，肿块呈明显强化（红色箭头）

图6为CT强化冠状位，左侧病变（红色箭头）位置略高于右侧（黄色箭头），右侧病变位于颈内外动脉分叉处

图7为血管造影术，左侧颈动脉间隙内肿块为富血供病变，由左侧颈外动脉分支供血（红色箭头）