王四进经方讲座-49-辅行诀之固元补肾汤;瓜蒌薤白汤;外感天行六神方
王四进经方讲座-49-辅行诀之固元补肾汤;瓜蒌薤白汤;外感天行六神方
中医的精神就是不违背自然的法则,冬藏是涉及到第二年身体好坏的根本问题,所以黄帝内经有句名言,善养生者必奉于藏。一般人都知道春生夏长秋收冬藏,光注意养生了,却不知道养长、养收、养藏。黄帝内经的保养生命的精神是随着一年四季的变化,春天是生而勿杀,在夏天阳气外泄的时候要让身体出出汗,思想情志可以开放一点。秋天的时候阳气就开始收敛了,冬天的时候万物闭藏,勿扰乎阳。养藏性就是不去打扰阳的潜藏,冬天的时候我们要穿的稍微保暖一点,把阳气收到里面是正确的。
有的人锻炼出汗、晚上不睡觉,都算扰乱了阳的潜藏。黄帝内经说冬不藏精,春必温病,阳气得不到足够的充养,第二年春夏需要的阳气就不够用,就会生病。伤寒论的意思就是伤到冬天寒水蛰藏之令气了,也就是人生命的根本,人就没有抗病能力了。所以说养阳特别重要,黄帝内经说温病者,皆伤寒之类也,所有的温病都是伤寒造成的。
难经说伤寒有五,中风、伤寒、湿温、热病、温病这一类的都叫伤寒,是广义的伤寒。内经说夫热病皆伤寒之类也,所有的发烧的病都是伤寒病。杂病包括了不发烧的病,所以伤寒杂病论这本书能治疗发烧的病和不发烧的病,也就是能治天下所有的病。张仲景起的书名比较保守、有内涵一些,以前的经典之作都叫经,其实伤寒杂病论也应该叫经。古人认为经典是不可更改的权威之作,张仲景收集了古人很多经典之方,因为不是他首创的所以叫论不叫经。
医家一定要把藏的工作搞好,否则作为医生还老闹病,还怎么给别人看病啊。如果把藏悟透了,人就不用吃药,因为阳精藏好后,肾阳直接和膀胱经相通。人体抗御外面的风寒暑湿燥火的能力就强,首先抵御外邪部分就没问题。然后在情志上符合养生之道,人就没有什么大病会得。
昨天看一个腰椎间盘突出的病人,常年腹泻,这是脾肾寒了。今年夏天的时候我给他开了几副药,我一摸脉脾肾还是有点寒,他说吃药那段时间大便很正常。我说你要想治好必须夫妻分床,我开的药我心里有数。他说现在有一个情人,人在夫妻生活的同时,你的阳气会散失掉。尤其是冬天的时候保护阳气更重要,否则就会常年拉稀,输液吃药也不管用。如果还不注意他的病就不容易好,固不住阳不吃药的时候就要犯病。
下面咱们讲固元补肾汤,治肾虚,精亟,遗精,失溺,气乏,无力,不可动转,或时下血方。有甘味的人参三两,辛味的炮附子六两,苦味的竹叶三两、薤白三两和杏仁三两。补肾就是主藏,辛味是泻脾的,泻了脾就补了肾。甘苦也是补肾的,重新建立肾气。肾气已经非常虚了,用熟地等一些补肾精的药已经补不起来了。薤白有一种大蒜浊气的臭味,有重浊往下走的效果,能把肾脏和输尿管里不好的东西给排下来。
张仲景的瓜蒌薤白汤,是用瓜蒌把薤白带到胸上,把胸内的痰液、浊气、臭水泻下来。这是同气相助,以浊泻浊,而且它有滑性,所以有人在治痢疾的方子里也用它。浊气下坠降不下去,用上它就可以滑下去了,痢疾也是污秽之物。肾炎就是该排的东西排不下来了,就可以用到它。竹叶是偏凉的,薤白是苦温性的,杏仁不凉不温。竹叶可以利尿,把肾脏和膀胱里不好的东西排下来。
下面咱们讲陶弘景收录的汤液经法的六神方,治疗外感天行之病,就相当于现在的传染病。有阴旦汤、阳旦汤等,他带着徒弟在山上修道的,外感了山岚瘴气,病邪变化特别快,今天发烧明天就成肺炎了。数日传遍,生死往往在三五日之间,要使用了这几个方子就不至于冒险了。这几个方子在伤寒论里面也有收录,证明陶弘景所说不虚,包括急性肺炎、发烧等各种大青龙汤证传染病。
当年石家庄就闹过大脑炎就是用白虎汤治疗的,都是从汤液经法来的方子。阴旦、阳旦、六神都是古代道家根据天文星象正统命名的,后来张仲景就避道家之嫌,收到伤寒论以后就不叫这个名了,有的没改有的改了。陶弘景说阳旦者升阳之方,阳旦就是太阳初升的时候,相当于一年的立春。阴旦就是月亮出来的时候,相当于一年的立秋,方位的西南。月亮刚出生的时候在西南,阴气在这里初升,这样才可以右降,阳气从东北初升开始上升。
东北西南一线是人体的坤艮,代表了脾胃方面的问题,所以人体脾胃的阳气不足了用阳旦汤,阴气不足了用阴旦汤。人的阳气升发不上去就会胃阳不足,就需要在桂枝汤里面加上黄芪的大阳旦汤了,阴旦汤就是柴胡汤。青龙汤就是宣发的麻黄汤,就是春天阳气往外发散的时候,受寒后就闭塞了,就要通过肝脏青龙的力量去升发。白虎是重收之方,用凉药西降,这完全是把时间和空间放到人体里面,用时空去治病了。朱雀汤是清滋之方,玄武汤是温渗之方,以附子为主,治疗阳气不足,水饮内停的病症,克化不动水液了。真武又叫玄武,玄就是黑色,武就是北方龟蛇合体的神。龟甲就好像武士穿的铠甲一样,乌龟是镇水之神,是水中之阳。
西医的营养观念和古人药性的思想是两码事,有个病人吃安利产品很精神,一不吃就哈欠连天。我一膜就是少阴脉,这些东西跟大烟一样上瘾了。一开始黄连素治痢疾挺好,就是从黄连或其他草药里面提取小檗碱黄连素,没过五年就治不了了,细菌产生抗药性了,因为它成份单一好识别细菌就好对付了。如果是整个的黄连熬成水就不产生抗药性,所以说大自然里面一物降一物,用西方科学去研究中医不是一个正确的思路。
小阳旦汤治疗天行病,就是不管大人小孩都得的疫病,症状是发热,汗自出,恶风,鼻鸣,干呕,脉弱。中风以后自己老出汗,怕风就是桂枝汤证,也可能他发烧,也可能不发烧,发烧不发烧这个方子都能治。足阳明胃经通于鼻,肠胃不好了造成鼻子直直地叫,鼻子还是通气的。他不是麻黄汤证的鼻塞,而是过分通畅了,好像一吸气凉风就进了肺了。鼻子也怕风,胃凉了鼻子也就凉了。恶心但吐不出东西来,汗出太多就不是浮紧脉了,因为表封闭了不紧,而是缓脉。
这就是桂枝汤,有桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣,几副药就好了。有个小伙子从小发烧就用抗生素,一直到初中每个月都要输一次液,来的那天一天输了两次液还是发烧。三十九度多嗓子疼,舌苔白腻,我就用桂枝汤加白术和茯苓,吃了两服药就好了。
我治疗过的最难治的发烧,是一个每到夏天就发烧的病人,腿上还有慢性骨髓炎炎,冷得他就到太阳底下去晒着。夏天是阳气正旺的时候,但是阳气往上走了,骨髓炎是阴邪之气在下面,阳气就不足于克化他的阴证就会发烧了。冬天的阳气是往下走的,所以他冬天不烧,他就是用什么消炎药也不管用。一般都是低烧,不是正邪交战针对外邪的发烧,这种阳气飘上去了的发烧特别难受,浑身跟散了一样头晕头蒙。
开始我用的是三仁汤,但是不管用。我就改变思路,用阳药去攻他下面的阴邪,一副药就不烧了。我自己组了一个方,里面有真武汤的成分和活血成份。中医退烧有两千年的经验,现在中医院规定用中药三天不能退烧就要上西药,应该是西药三天不退烧就用中药,还是没有自信。
还有个小孩,一个月竟然输了二十八天的液,发烧还是退不下来,前两天又发烧三十八度多。我一问症状其他的不明显,小便也不多有点不利,显点恶心。就用两包小柴胡颗粒和五苓散让他冲着喝了,一天就好了。