母亲节，从肠道菌群的角度看母亲对孩子健康的重要性
越来越多的证据表明，肠道菌群在宿主的健康和疾病进程中发挥着重要作用。明天是母亲节，我们从肠道菌群的角度聊聊母亲对孩子健康的重要性，聊聊什么是母爱。以此，感谢母亲，祝愿全天下的母亲节日快乐！
怀孕的母亲为了孩子“牺牲”自己的肠道菌群
在正常的、健康的怀孕过程中，身体经历持续的激素、免疫和代谢的改变。怀孕期间许多免疫和代谢的变化也被称为代谢综合征。在非怀孕的人群中，肠道菌群的改变也会引起一些代谢综合征的症状。2012年，一项发表在《Cell》杂志上的研究检测了91名孕妇的肠道菌群。从怀孕的初期到怀孕后期，母亲的肠道菌群变化非常明显，而且不同的个体之间差异较大。总体上来说，怀孕后母亲肠道内的放线菌和变形菌增多，菌群多样性下降。尽管在整个怀孕期间，微生物组基因的总体保持稳定，但是，尤其是到怀孕后期菌群构成显示出了极强的炎症和能量流失的信号。当把怀孕后期的这种菌群转移到无菌小鼠体内时，小鼠变得肥胖和胰岛素不敏感。
怀孕期间胰岛素不敏感跟免疫状态改变相关，在胎盘表面，免疫调节发生了改变，阻止母亲身体对胎儿排斥反应的发生；但是在母亲身体的粘膜系统表面，细菌介导的炎症反应加重，比如会出现阴道炎和牙龈炎。免疫状态的改变也包括体内循环的细胞因子增加，而这些因子的增加被认为是驱动肥胖相关的代谢性炎症的动力。从肠道菌群的角度考虑，怀孕期间增加的变形菌是在炎性肠病病人肠道内活跃的细菌，只要在无菌小鼠体内定植其中的一种就足以诱导炎症和葡萄糖耐受以及胰岛素敏感性的改变。
准妈妈身体的各种变化都像肥胖症患者，体重增加、免疫改变、代谢变化，各种粘膜的炎性反应增加，还容易造成孕期阴道炎和牙龈炎。听着有点吓唬人，可是，孕期的各种对正常人来说不健康的变化，都是孕期主动适应的结果，一切都是为了孩子，比如对胰岛素略微不那么敏感，就能适当维持高血糖，为胎儿的生长持续提供营养，也为胎儿出生后的哺乳期做好能量储备，让宝宝获得能量无后顾之忧（当然，太过分的高血糖就应该引起注意了）。
母亲的肠道菌群影响后代的行为
2016年，一项发表在《PLoS ONE》杂志上的研究中，研究人员探讨了怀孕期间抗生素诱导的母鼠肠道菌群的改变对后代行为的影响。研究发现，抗生素处理后，母鼠和后代小鼠肠道中的乳酸菌都会显著减少。抗生素处理的母鼠产下的小鼠肠道中乳酸菌的减少在出生24天后依然很明显，同时伴随着肠道内梭菌群的明显增加。在出生四周后，这些小鼠的体重明显偏低，同时也表现出了异常的行为，在熟悉的和新颖的环境里活动性均减少，对陌生环境的探索行为减少，在环境周边活动增多，进入中心区域减少。尽管出生7-8周后，这些母亲接受抗生素的小鼠活动性与正常小鼠不再有差异，但是对陌生环境的探索行为依然不正常，而这也是常用来评价动物焦虑的一个指标。更有意思的是，如果这些母亲怀孕期间接受过抗生素处理的小鼠从出生后的第二天就给正常的母鼠喂养，即，给他们找个正常的养母，那么在出生后的24天再测行为，这些小鼠的表现与正常小鼠不再有差别。换句话说，给他们换个正常的母亲，他们就正常了。相反，如果将正常母鼠产下的小鼠交给怀孕期间接受抗生素处理的母鼠喂养，在同样的年龄测行为会发现他们的行为不再正常了，出现了与抗生素处理的母鼠生产和喂养的后代相似的行为。
看来母亲真的重要，同样的小鼠换个母亲会表现出完全不同的行为发育模式。这究竟是为什么？研究人员给出了如下几种解释：
第一、抗生素处理的怀孕母鼠同样对后代的肠道菌群产生了极大破坏，比如乳酸菌的减少和梭菌的增加。婴儿出生时肠道是几乎无菌的，肠道菌群的定植在出生后立即开始。顺产的婴儿其肠道菌群的构成与其母亲的阴道菌群类似；母亲口腔和皮肤的菌群也可以垂直传递给后代；另外，母乳里包含多种细菌可以传递给子代，而且母乳中的寡糖可以促进双歧杆菌的生长。所以，母亲是后代共生微生物的第一个也是最重要的一个来源。抗生素处理导致的母亲微生物的变化势必会影响到子代的肠道菌群定植。母亲和子代之间的微生物垂直传递及随后的子代微生物的定植与大脑发育的关键时期是重合的。子代微生物的紊乱会影响幼鼠的神经发育及行为。但是这些小鼠被正常母鼠喂养后，正常母鼠的菌群会通过环境和母乳对小鼠的菌群起到很好的补充和改善，从而改善小鼠的发育及行为。
第二、怀孕期母鼠接受抗生素处理后肠道菌群极大破坏，导致母鼠本身的营养吸收出现问题，进而影响母乳质量，小鼠发育中的营养跟不上自然会造成发育障碍，行为异常。
第三、怀孕母鼠的菌群改变后，自身的情绪和行为也会受到影响，比如变得焦虑，从而对幼鼠的关爱行为减少。之前的研究已经证明母鼠的关爱同样会对后代小鼠的神经发育和行为产生极大的影响。所以，这种异常的母亲关爱行为会使原本健康的小鼠也出现了行为异常问题，在本研究中就表现为正常的小鼠被抗生素处理过的养母喂养后行为就不正常了。
尽管具体的详细的机理还需要更深入的研究证明。但是这个研究至少告诉我们，对即将做妈妈和已经做妈妈的人来说，保护好肠道菌群不仅仅对自己有好处，还直接关系到你能不能照顾好孩子，做个合格的好妈妈。爱孩子，不仅仅是对孩子好，也要对自己好，保重好自己才会真正做到对孩子好。如果你做不好，或许一个健康尽责的养母会做的更好。
乳头上细菌也有助于宝宝肠道健康
肠道菌群的建立对终身的健康和免疫都有影响。母乳喂养与非母乳喂养的孩子的肠道菌群构成在婴儿期甚至是成年期都有差异。母乳中包含很多细菌，大家也都知道母乳喂养好，但是很少知道这种细菌从母亲到孩子的垂直传递到底是如何发生的。
最近，一项发表在《JAMA Pediatrics》杂志上的研究在美国佛罗里达、加利福尼亚和洛杉矶开展了持续5年的追踪研究，发现不止是母乳本身，就是妈妈乳头及周围皮肤上的细菌也有助于宝宝肠道健康。
研究107对健康母婴展开了调查，探讨了母乳及母亲乳头及周围皮肤上的菌群构成与孩子肠道菌群构成之间的关系。研究人员在宝宝第一年采集母乳、婴儿粪便和母亲乳头周围皮肤样本，对这些样本进行细菌分析。结果显示，母乳喂养的宝宝粪便细菌构成不同于喝配方奶粉的宝宝。一般来说，每天母乳喂养达到乳制品量75%甚至更多的孩子，其肠道内约27.7%的有益菌直接来源于母乳，另有10.3%的有益菌来自母亲乳头周围皮肤。另外，宝宝添加辅食后继续母乳喂养，同样能收获大量有益菌，促进身体健康。
母乳中的细菌犹如是婴儿肠道中的种子，对婴儿肠道菌群构建和发展至关重要，宝宝早期形成健康合理的肠道菌群结构，有助降低哮喘、过敏和肥胖几率，促进新陈代谢、增强免疫，甚至能影响大脑功能。
母亲是伟大的！
菌情观察室祝愿全天下的母亲：
节日快乐！
身体健康！