九月份升级群病例作业的答案及解析,所有的文字及图片均来自网络,感谢各位老师的分享!超人们,你们答对了...

1.女,34岁,腰背部皮下肿物多年,不伴疼痛,近期快速增大并伴胀痛;

答案及解析~

隆突性皮肤纤维肉瘤:好发于躯干、头颈部及四肢,瘤体边界清楚,生长缓慢,低度恶性,位于皮肤层的实性结节,低回声,血流丰富,多有短期快速生长病史,基底较宽,隆起皮肤的红色肿物;

2.女,24岁,左上臂内侧疼痛3天;

答案及解析~

肌间血管瘤:生长缓慢,较小的血管瘤可无疼痛,常表现为边界不清的混合回声,内部回声不均匀,扩张的血管或血窦血流缓慢,可见静脉石形成;

3.男,55岁,左大腿肿物;

答案及解析~

脂肪肉瘤:是成人最常见的软组织肉瘤,多见于50-70岁的中老年人,最常发生于下肢及腹膜后,多为低回声,体积一般较大,无包膜,但边界往往清晰,表现为膨胀性生长,可以液化及钙化,多有较丰富的血流信号;

4.男,13岁,右小腿肿物1年余;

答案及解析~

结节性筋膜炎:是一种假肿瘤性良性纤维性肿瘤,一般认为是一种反应性增生,主要见于上肢,年轻人多见,此病有两个最重要的临床表现,一是迅速生长的肿块,二是肿块通常不大于2cm且具有自限性,超声表现为皮下或肌层内部极低回声实性团块,部分夹杂中高回声而呈“裂隙样”改变,无包膜,边界清,形态规则或不规则,回声均匀或不均匀,部分结节两端分别见筋膜汇合之“筋膜尾”征;

5.女,25岁,右足底疼痛2-3年余;

答案及解析~

血管平滑肌瘤:多见于30-60岁,女性多见,最常见于下肢,疼痛是其显著的临床特点(无痛不能除外,部分疼痛不明显),多为单发,肿块一般较小,以椭圆形及类圆形为主,较大的可不规则,边界光滑完整,一般呈低回声,不均匀,较小的回声可均匀,肿块体积较大时可见裂隙样或网状无回声,大部分血流信号较丰富,一般肿瘤大小与血流丰富有一定关系;

6.女,32岁,因发现左手示指肿物一年入院,既往体健;

答案及解析~

腱鞘巨细胞瘤:又称局限性结节性腱鞘炎,好发于掌侧腱鞘周围,超声多表现为低回声包块,边界清,内部回声多均匀,可见较丰富的血流信号,甚少囊性变,一般无钙化,可见骨侵蚀现象;

7.男,48岁,阴囊壁上囊性肿物;

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表皮样囊肿:起源于皮肤表皮层,可以看到包块的局部与表皮层联系紧密,局部真皮层变薄甚至缺如,超声上显示为细密的腺体样强回声并伴裂隙样低回声,无血流;

8.男,28岁,右前臂软组织包块来诊;

答案及解析~

毛母质瘤:又称钙化上皮瘤,多见于青少年,多位于头面颈部,85%可见钙化灶,其超声特点为病变内散在分布的斑块状或点状强回声,可伴后方声影,常可探及血流信号,肿瘤通常较小(<3cm),生长缓慢局限于皮肤内;

9.男,61岁,大腿内侧触及无痛性包块就诊;

答案及解析:

肌间粘液瘤:“亮环征”和“亮帽征”是肌间粘液瘤的特征征象;

10.女,61岁,自诉颈部正中肿物短期突然肿大,伴疼痛;

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甲状舌管囊肿伴囊内出血:甲状舌管囊肿是最常见的一种先天性疾病,以30岁以下的青少年多见,它们绝大多数位于颈中线上,超声多表现为颈部正中的囊性无回声,外形呈圆形或椭圆形,形态可不规则,囊壁薄而光滑,合并感染时,囊壁可增厚,并可见多发点状高回声漂浮;

11.女,64岁,因发现左侧腮腺区肿物就诊;

答案及解析~

鳃裂囊肿:最常见于颈前三角区,以第二来源(位于下颌角与舌骨之间的颈上部)最常见,约占90-95%,囊肿形态多呈椭圆形,部分可为不规则形,边界清楚,囊壁较薄,若合并感染,囊壁可增厚,甚至近囊壁部分可呈实性低回声;

12.男,22岁,发现右下颌下肿物2周;

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淋巴结结核:多见于青少年,淋巴结呈圆球形或椭圆形,常见颈部蜂窝状、多发结节和融合性结节,多数L/S<2,淋巴结内部多呈不均匀低回声,门部多数显示不清,病变淋巴结同时出现多种类型的声像图表现,表明淋巴结内同时存在不同病理时期的病变;

13.男,24岁,发低热约一周,颈部触及淋巴结并伴轻触痛,WBC下降,ESR升高;

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坏死性淋巴结炎:又称为菊池病,是一种自限性疾病,好发于年轻女性,主要累及颈部淋巴结,多表现为颈部淋巴结肿痛,发热,周围血白细胞降低,病程2-4周,淋巴结体积增大,多数L/S<2,内部多表现为均匀的低回声,边界清,无融合征象,淋巴结边界多有亮环;

14.女,42岁,头皮肿物;

答案及解析~

外毛根鞘囊肿:病程缓慢,常在中年期发病,90%以上见于头皮,多表现为逐渐长大的无痛性球形结节,边界清,形态多规则,呈类圆形,后方回声增强,内部回声多不均匀,常见钙化及液化区,一般中心或一侧相对高回声且多伴点状或斑片状钙化,周边呈低回声或无回声;

15.男,35岁,足背肿物来诊;

答案及解析~

血管瘤:低回声,常常呈浸润性生长,血流丰富,加压前后有血流再充盈现象;

更新于 09-30
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