糖尿病饮食,细节决定成败

这些饮食细节不注意,无疑是给糖尿病的治疗增加难度。
饮食疗法是糖尿病治疗的基础,没有良好的饮食控制,药物再好也是枉然。其实,糖尿病饮食≠苦行僧生活,如何做到吃的美味健康,还能使血糖控制平稳,这里面可大有讲究了。下面,我们就来和糖尿患者聊聊在吃的方面,需要注意哪些细节。

01

进食多少,因人而异
饮食控制不能走极端,过严或太松皆不可取,吃多少要依据患者体型胖瘦及活动量大小而定。身体消瘦的患者饮食控制不宜过严,进食量可以适当放宽,以使其恢复正常体重;而肥胖的患者则必须严格控制热量摄入,以低热量、低脂肪饮食为主,以便减轻体重。另外,从事体力劳动或运动量增加时,患者要相应增加进食量;反之,则要减少进食量。

02

总(热)量控制,少吃多餐
对糖尿病患者的饮食要求是总(热)量控制,在此前提下,尽量采取“少吃多餐”,即适当减少正餐食量,匀出来的部分放在两餐之间及晚睡上前作为加餐,这样做的好处是:既可避免餐后血糖升高,又可避免两餐之间及夜里发生低血糖,从而使血糖得到平稳控制。

03

粗细粮搭配,吃干少喝稀
与细粮相比,粗杂粮富含膳食纤维,消化吸收慢,餐后血糖升幅低,因此,糖尿病患者不能光吃细粮,而应粗细粮搭配。同样,与米饭馒头相比,黏粥、面条消化吸收快,升糖指数高,进食后会引起餐后血糖明显升高。因此,糖尿病患者尽量吃干的,少喝稀的。

04

饮谱多样,甜果少吃
糖尿病饮食除了要控制热量摄入,还要兼顾膳食平衡,要求按比例摄取糖类、蛋白质、脂肪、矿物质等各种营养素,因此,糖尿病患者的食谱不能太单一,而要吃得杂一些,顿顿粗粮、青菜并不可取。鱼、虾、肉、蛋、奶富含优质蛋白,是植物性食物不能代替的,也应适量摄取。
水果富含多种维生素,但由于其果糖、葡萄糖等含量相对较高,吃多了容易升高血糖,故糖尿病患者不宜多吃。要尽量选择含糖分低的水果,在两餐之间食用,同时,并将水果所含的热量从主食中扣除,以保证热量平衡。

05

进餐顺序,大有讲究
血糖高低与进餐顺序有一定关系。研究显示,糖尿病患者按照先喝汤、然后吃蔬菜,再吃肉蛋类,最后吃主食的顺序进餐,有助于抑制餐后血糖升高。

06

烹饪方式,清淡为主
推荐糖尿病患者采取蒸、煮、拌的烹饪方法,尽量不用油炸、油煎或红烧,这样做的好处是营养成分损失较少,同时可以避免脂肪及热量摄入超标。

07

控制饮食≠控制主食
虽然主食(即碳水化合物)是血糖的主要来源,但富含蛋白质、脂肪等副食进入体内有一部分也可转化为血糖(此谓“糖异生”),成为血糖的来源。因此,如果副食吃的太多,同样会导致血糖升高及体重增加。由此可知,“控制主食、不限副食”的做法是不对的。

08

无糖食品,不能多吃
“无糖食品”无非是用甜味剂(如“木糖醇”等)取代了蔗糖,但同样是用淀粉加工制作的,淀粉属于大分子碳水化合物(即“多糖”),在人体内可分解葡萄糖,所以,“无糖食品”吃多了照样会升高血糖,更谈不上降糖。

09

无论啥酒,不喝为好
酒热量较高且没有什么营养素,饮酒往往会打乱正常的进食和用药而导致血糖波动,长期饮酒还会对肝脏和胰腺造成损害。另外,糖尿病患者空腹饮酒容易引起低血糖,所以,为了健康和安全,糖尿病患者还是不喝酒为好。如果实在推脱不掉,在病情允许的情况下,可以少量喝点红酒或啤酒。

10

说一千道一万,“管住嘴”是关键
饮食控制是治疗糖尿病“五驾马车”的驾辕之马,不管您是哪种类型的糖尿病患者,也无论您的病情是轻是重,都必须坚持饮食治疗。饮食治疗可以让患者减少降糖药物的用量,对那些血糖轻度升高的糖尿病患者,甚至单凭饮食控制就能把血糖控制良好;相反,如果不控制饮食,完全依赖药物,即便加大药量甚至数药并用也往往达不到满意的治疗效果。
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师 王建华
责任编辑丨曹前
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