湿疹病症辟谣——专家医师
近日,来自中国中医科学院广安门医院的主治医师翟瑞洁做客中西融合+医师朋友节目,针对社会上存在的有关湿疹方面的认知做出科学普及。
1、孩子湿疹是由于环境潮湿或者体湿导致的。
答:这个说法不太对,但是也不能说100%不对。咱们先说环境,环境无论是很潮湿还是很干燥都有可能导致湿疹,它影响的是皮肤的屏障功能。皮肤的屏障功能主要看皮肤的含水量,含水量太多了、太脆弱了,就像我们泡手,一天到晚的把手泡在水里一定也会得湿疹;如果在很干燥的地方,像冬天把手放在外面,洗完手不擦干一直吹也会长湿疹,这是很干燥的环境,这取决于你的皮肤的含水量还有皮肤的屏障功能。
体湿其实算得上中医辨证了,我们中医经常会说你是脾虚、湿热这种。对湿疹来说辨脾虚有湿这个证是很常见的。但是要看症状,并不是随便说有湿疹就是体湿,还是要认真去辨证。确实可以说有湿疹可能是因为脾虚有湿热,但不一定脾虚有湿热就一定得湿疹,有可能会得其他的毛病。
2、小孩子皮肤湿疹不能用激素的软膏。
答:这个是假的,这个一定要说。其实我们现在、之前有很多人说有一些违法的化妆品往里面私自添加激素,把孩子抹的脑袋都变大了,这个不太真。我们能看到每天给孩子抹激素来治疗湿疹,根本不会出现这种情况,光靠抹(激素)就能成那样不太可能,但是,由于这样的宣传让大家更恐惧了。很多人都会说:“不要给我开激素,这个东西对孩子一定是有害的”,但其实只要选对合适的激素,一定要选适合宝宝的。激素是分强弱的,有弱效的适合小孩2岁以下用的,也有很强效的,绝不能把强效的给小孩用,外用激素也会导致皮肤很多的不正常的改变,所以,只要是按照医生的建议抹足够强度的、强度合适的,然后在规定的时间按照次数来抹就一定是没有问题的。一般来说,抹激素一天就一次或两次,不同的药膏不一样,如果非得要早、中、晚三次全身抹,那肯定出问题。还有就是正常抹最多可以到6周,要是非要加大剂量不停的抹肯定也会有问题。现在,我觉得大多数的问题在于家长根本就不敢用,有的时候还培养孩子坚强的性格,痒就忍着,千万不要挠,挠了之后就会更严重,这是完全没有必要的,这时候该给孩子抹激素就给孩子抹激素,因为它(抹激素)能大大的缓解孩子的瘙痒,孩子就不挠了,就能好的更快一些。所以遵照医生的建议用是没有问题的。
3、皮肤瘙痒就是湿疹导致的。
答:这也不准确。因为痒只是一种感觉。那我们被蚊子咬了也会痒,但它就不是湿疹。这蚊子咬过之后,这个包,我们只能说它是一个虫咬皮炎。湿疹还是有自己特有特征的表现。就是得长得符合湿疹的临床表现,我们才能把它诊断为湿疹。光说仅仅只是痒,皮肤没有什么其他改变,或者你只能看到有些抓痕,那他肯定不能诊断为湿疹。
4、湿疹不护理好就会变成皮炎。
答:这个不对。湿疹和皮炎就像土豆和马铃薯、西红柿和番茄。他只是一个病的不同的叫法,专业的皮肤科医生可能也会为这个事情来争论。说这个东西到底是叫皮炎还是叫湿疹。大多数情况下,有一个明确原因的,我们就可能叫他什么什么什么皮炎,比如说日光性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎。那如果你只是一个有符合湿疹的临床表现的,那我们可能就叫湿疹。这个事情其实没有必要掰扯,就像是我前面举的这个例子,就是土豆和马铃薯的关系,他们俩就是这个关系。一开始,可能说他是一个急性期的湿疹慢慢慢慢变厚了,变肥厚了,变成一个神经性皮炎的这种表现。但他总体来说是一个病,就像一个人从小孩变成老人了,但他还是个人呀,对吧。
5、冬季是小儿湿疹的高发季
答:不一定,夏天也是(湿疹高发季),其实春夏秋冬都有可能。相对来说夏天和冬天确实都有可能高发。夏天高发的一部分原因是太热了,还有一部分原因是洗的太频繁了;冬天有可能是太干燥了,还有一个方面是捂得太严重了。尤其是更小的宝宝,家里人很担心他冷,然后捂得特别多,盖得一层一层的,他特别热就会得湿疹。所以,冬季和夏季都是湿疹高发的季节。
6、湿疹肯定都是过敏导致的。
答:这个是错的,这个肯定是不对的。可以说湿疹就像水果,这两个词的性质是一样,它是一个集合,它里面还有很多很多很多的分支。有一些特定的是跟这种过敏有关系的,那其实过敏,还有很多种:食物过敏,吃进去的是一种过敏;还有接触性的过敏,就像贴膏药贴完红一块这种是接触性的过敏。这种是过敏导致的,但也有很多,就像我们说你洗澡洗太频繁了,或者是你冬天皮肤特干,就不抹油,这种跟过敏是没有关系的。它最终的结果是湿疹,但原因有很多种,并不一定说只是过敏就一定是湿疹或者湿疹就一定是过敏。
7、干性湿疹可以擦儿童的润肤乳来治疗。
答:这个是真的。有好多很轻的湿疹,皮肤很干。这个小朋友就会痒,(皮肤)会有点红,这个时候只要认真给他抹润肤乳,让他皮肤保持滋润,他的湿疹就能大大好转,甚至可以不用用任何药膏都能让它变好。
8、儿童的湿疹不建议吃药。
答:就可以吃药,也可以不吃药。因为其实儿童的湿疹、小婴儿的湿疹有很大一部分是护理不当导致的,就是咱们今天讲的重点。如果护理好了,他可能就好了。就没有严重到要吃药那一步。还有一部分经过治疗,就是外用的药膏,给他抹激素药膏,抹一段时间他也能好。还有一部分就是有遗传背景的这种特异性皮炎,它可能在两岁以后就会逐渐的自己的慢慢就好转了,那这种也不一定要吃药。但是呢,无论这三种哪一种,如果当它这个过程非常严重,这个湿疹的表现非常严重的时候,就是孩子非常痒,这个湿疹面积又很大,或者甚至在流水啊什么的,还是要吃药来控制。吃西药的主要作用就是止痒,来缓解它的瘙痒。配合着外用药能够改善他的这种感觉。让他不去抓,他的湿疹就能得到控制。那吃中药呢,我就是前面讲的,是调理脾胃的。我觉得啊,一岁以下没什么太大必要吃药,但是如果两三岁,湿疹很严重,又加上我们要辩证看,他这个脾胃功能确实不太好,小孩还有其他的一些症状,比如说:吃饭不好或者是身体,你能看到有些,大多数这种小朋友都很瘦弱,大便也不通畅,平时也无精打采的这个样子,吃一点中药都是没有问题的,都是对他的湿疹是能有很大改善的。
9、奶水可以缓解湿疹引起的瘙痒。
答:假的吧,我觉得肯定是假的。吃奶肯定就是吃饱肚子,那抹肯定不管用。奶水,它里面90%都是水,那不就跟涂药水洗有啥区别。它里面剩下大部分就是蛋白质的成分。我觉得没有太大用,当然我也没有亲自试验过。只过就是从我的这个认知上来说吧,我觉得作用哪怕是有可能也不会太明显。
10、金银花和菊花煮水湿敷可以治疗湿疹。
答:确实有一定的作用,但并不是针对每一种类型的湿疹都能有效。比如说这个小朋友的湿疹很红,然后有很多小疙瘩,甚至有些流水,那我们用金花,用菊花,或者甚至就是用一些清热解毒清热止痒的药来煮水之后局部的湿敷,比如说这块红,你就敷在这块,是能改善的。因为中药是有抗炎作用的,我们可以把它理解为一种作用很微弱的激素。它肯定是比不上激素的,但是作用都是抗炎。也就是说你这块红斑就会渐渐的没有那么红了。但是,比如说你的皮肤很干燥,就是那种干干的,没有流水,挠的全部都是抓痕,这个皮肤又很厚,这种用它效果就不会特别好,因为它是液体,是水。咱们皮肤实际上是有油脂,皮肤表面都会有油。如果单纯的是一个水溶液的话,它很难吸收,它就起不到太大的作用。还有的时候,有的人喜欢把这些水煮完了之后放在澡盆里让孩子去泡,也是急性期的,很严重的,很红的泡一泡可以。但是如果那种慢性的,越泡会越严重,因为咱们前面讲了,有的时候这个皮肤是不能过度的泡洗的,要分情况来用,有些情况是很有效的,但有些情况他肯定是没有用,甚至会让它加重。