地平以湿
地平以湿：
中央地势
平坦湿润
自然气候
万物生长
物产丰富
当地食品，种类繁多
生活安逸，而不劳累
所以多患
四肢痿弱、
厥逆、寒热
一类的疾病
治疗宜用
导引按蹻
导引按蹻
源自中央
湿邪致病
最早见于：
《婴儿索痉》
索痉，产时居湿地久
妇女分娩之时
居处潮湿太久
婴儿收到
湿邪侵袭
引起口噤、项强、
经脉挛急、抽搦
的痉病
《内经》以
人与自然、
阴阳五行、
藏象学说、
五运六气
等理论
对潮气、湿邪的产生
及湿病的
病因病机、
症状表现、治则
等已有较详尽的论述
为湿病的
发展奠定
理论基础
正常情况下
湿为自然界
的六气之一
称为湿气
又称正湿
为
万物滋润，生长繁茂
不可缺少的重要物质
备化之纪，其令湿
王冰注云：此乃德化之常也
燥以干之，暑以蒸之，
风以动之，湿以润之，
寒以坚之，火以温之
风寒在下，燥土在上，
湿气在中，火游其间，
寒暑六人，虚而生化
中央生湿，
湿生土，
土生甘，
甘生脾，
脾生肉，
肉生肺
在天为湿，
在地为土，
在体为肉，
在气为充，
在藏为脾
其性静兼，
其德为濡，
其用为化，
其色为黄，
其化为盈，
其志为思
思伤脾，怒胜思
湿伤肉，风胜湿
甘伤脾，酸胜甘
明确指出了
自然界的湿
与人体脏腑、
及精神情志
等紧密
的相关性
和辩证性
正确的
湿气对万物
有益而无害
但如湿气太过
或其时
而有其气
则为湿邪
由湿邪
引起的疾病
则称为湿病
《内经》对湿邪的
特殊性和致病特点
有系统的论述
认识到
既有外湿内湿之分
又有清浊之殊
上受下起之异
即
“清邪中上
浊邪中下”
所谓
清邪，系指
地下上升之
轻清雾、露、
冰雹和雨雪，
感其气者，
上先受之，
头脑昏蒙，
蔽聪塞明，
沉重痠楚
因于湿，
首如裹
浊邪是指
地下泥水
污秽之气
暑月淫雨，
离照当空，
天热下逼，
湿浊之气蒸腾，
触其气者，
下先受之，
多见足趾
重着肿胀，
关节痠痛
伤于湿者
下先受之
湿邪中人
多因其人
正气不足
湿邪才能
乘虚而入
清湿袭虚
病起于下
清楚说明：
邪之所凑
其气必虚
是湿邪中，人的内在条件
湿邪
对脏腑
有特殊的
亲和性
症状表现
具有
一定规律
湿盛则濡泻
地之湿气，感则害皮肉筋脉
秋伤于湿，冬生咳嗽
诸湿肿满，皆属于脾
诸颈项强，皆属于湿
湿气胜者
为着痹也
肺主气
司呼吸雾露清湿之邪
则易通过口鼻而袭肺；
脾属土，
司运化，
恶湿，
故
湿邪极易停滞，
影响气机升降
所以湿邪
损伤脾肺
多见：
鼻塞不利，
咳嗽上气，
胸膈憋闷，
胃脘痞满，
四肢不举，
体重痠楚，
饮食不化，
呕恶嗳气，
唾吐清涎，
发为：
咳喘、濡泻、
趾肿、黄疸、
痉病、痹病
痿厥等诸多疾患
岁土太过，
雨湿流行，
肾水受邪
民病腹痛，清厥，
意不乐，体重烦冤
……
甚则
肌肉痿，足痿不收，
行善瘈，脚下痛，
饮发中满，食减，
四肢不举；
岁土不及
飧泄霍乱，
体重腹痛，
筋骨繇复，
肌肉膶酸
此外
湿邪与运气的胜复
在引起湿病
的发生方面
亦紧密相关
湿淫所胜……
民病积饮，
心痛，耳聋，
混混焞焞，
嗌肿喉痹
太阴之复，
湿变乃举，
体重中满，
饮食不化……
饮发于中，
咳喘有声
等病证
《内经》
对湿邪中人，
与地域、工作
及居住环境潮湿
等因素有所认识
南方者
天地长养
阳生之地
其地下
水土弱
雾露所聚
中央者，其地平以湿，
天地所以生万物也众
《痿论》：
有渐于湿，
以水为事，
若有所留，
居处相湿，
肌肉濡渍，
痹而不仁，
发为肉痿
《下经》：
肉痿者，得之湿地
是对
所处地域、
工作种类、
环境潮湿
可致肉痿
《奇病论》
过食肥甘
脾运湿热
而成
“脾瘅”、
“消渴”
湿邪又
多与它邪
相兼为病
风湿相薄……
民病血溢，
筋络拘强，
关节不利，
身重筋痿
寒湿之气，
持于气交，
民病寒湿，
发肌肉痿，
足痿不收，
濡泻血溢
溽暑湿热相薄
民病黄疸
而为胕肿
湿热不攘，
大筋软短，
小筋弛长，
软段为拘，
弛长为痿
寒湿之中之人
皮肤不收
肌肉坚紧
明确指出了
外湿多侵害：
皮、肉、
筋、脉、
关节
而致痹病
湿热
蕴结日久
易成痿病
关于湿病的治疗
《内经》提出了
较完备的治疗原则
成为后世
治疗湿病
的圭臬
概括起来：
苦温燥湿
淡渗利湿
疏风胜湿
清热祛湿
湿淫于内，
治以苦热，
佐以酸淡，
以苦燥之，
以淡泄之
湿上甚则热，
治以苦温，
佐以甘辛，
以汗为故
而止
湿司于地，
热反胜之，
治以苦冷，
佐以咸甘，
以苦平之
湿化于天，热反胜之，
治以苦寒，佐以苦酸
等大法对指导
临床辨治湿病
起到了，重要作用
奠定了，良好的理论基础
所创制的
13方中
其中
泽泻饮、
兰草汤、
半夏秫米汤，
亦可用于
治疗湿病
《难经》：
久坐湿地
强力入水
则会伤肾
“有中湿”
《难经》：
伤寒有五
有湿温
湿温支脉
阳濡而弱
阴小而急
提出了湿温的病名
《神农本草经》记载了治疗
风湿、寒湿、湿热等药物43种
其中
薏苡仁、车前子、
泽泻、萆薢、
防风、防己、
滑石、茵陈、
茯苓、猪苓、
秦艽等
至今仍为
常用的祛湿药物
较好的疗效