心血虚

今天来讲心血虚。

心血虚是由于人体血液亏损而导致的心燥、心热等情况，此类情况常见于那些长期从事劳累工作者，又或者是长期熬夜导致休息不足的人。

主症：心悸，头晕眼花，花色无华，失眠健忘，唇甲苍白，舌质淡，苔薄白。

治法：调补心血

用药：

说到补血，必备的一味药就是当归。当归善于补血，且能活血，常用于血虚和各种瘀滞作痛之证。此外还有调经、润肠通便的作用，用于月经不调、血虚肠燥便秘之证。

在临床上我治疗虚便秘结时，一般脾虚重用生白术，血虚重用当归。尤其是久病气血不足，津液亏损，身体瘦弱，大便干结，或肠道蠕动无力，排出困难者，用当归50克就能起效。

《本草》云其能养新血，和血，补血，破恶血，润肠胃等。

再一味当选熟地，熟地既为补血要药，又是滋阴要药，具有补血滋阴的作用。补血常用于血虚诸症，滋阴常用于肝肾阴虚之证。《本草》云其能补气血，生精血，滋肾水，益真阴，填骨髓等。

生地黄和熟地黄的效用差别还是很大的。其中生地性寒，熟地性温。生地清热凉血，养阴生津。熟地主要是补血滋阴。临床上我用到生地主要是治疗温热病热入血分，身热口干火或热病伤津，口渴多饮。

第三味补血当选阿胶。阿胶为治血虚要药，有善于止血，用于一切出血证。此外还能滋阴润燥，用于热邪伤阴，肺燥咳嗽之证。《本草》云其能和血滋阴，疗吐血，血淋等。

兼心气虚：症见心悸气短，自汗，体倦乏力，可选用党参、黄芪、白术、等补气之品。

兼心阴虚：症见心悸心烦，失眠多梦，或低热，盗汗，手足心热，舌质嫩红，可选用百合、麦冬、浮小麦等滋养心阴之品。

兼气滞：症见胸胀闷，或胀痛，可选用枳壳、郁金、瓜蒌皮等理气宽胸之品。

兼心血瘀阻：症见心痛时时发作，唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀斑，可选用丹参、红花、三七、川芎等活血祛瘀之品。

兼心神不宁：症见善惊易恐，健忘，失眠多梦，坐卧不安，可选用酸枣仁，柏子仁，龙眼肉等养心安神之品。

对于不太严重的心血虚，我给诸位拟了一个平时保健的方子，这个方子比较轻巧，药性也很缓和，适合大部分血虚之症。

当归3克 熟地5克 龙眼肉3克 党参5克 白术5克 麦冬 3克 炙甘草3克

医案 吴女士 女 29岁 小学老师  11年10月13日初诊。

患者素体虚弱，近半年来月经过频，且每次经血量较多有时经后淋漓不尽，上次月经出现血崩。经妇科门诊注射止血药之后，血止。平时心悸，头晕眼花，失眠健忘。

手足心热。脸色面晄白无华，唇甲苍白，舌质淡，苔薄白。证属心血虚兼心气虚、心阴虚、和心神不宁。治法当补心血，并佐以益气养阴安神。

处方：

当归12克 熟地15克 阿胶12克

党参12克 白术10克 浮小麦20克

麦冬10克 龙眼肉12克 酸枣仁10克

白芍10克 炙甘草6克 大枣5枚

服上方十二剂，诸症基本消失。继续服用归脾丸兼以食调养月余，月经恢复正常。

方中用当归补心血为君药；

用熟地、阿胶、白芍、配合当归加强补心血作用为臣药；

佐以党参、白术补气，浮小麦、麦冬养心阴，酸枣仁、龙眼肉养心安神；

使以炙甘草补中气且调和诸药。诸药配合，有补心血、益气、养阴、安神之功效。