《吴述重订伤寒杂病论》42-43-44
今天开始分享吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家，西医博士。伤寒论都是文言文，看起来非常晦涩难懂，通过吴老师讲的伤寒论，就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论，及疾病的本质，同时做到中西医汇通
42. 诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈
脉浮而数，应当发热，但是恶寒伴疼痛，这个是有痈脓之变，身体哪个部位通，这个地方容易发痈。
浮数----一般体内有正邪相争，都会发热，发热最快的是体现在脉上，体温度上升1°，脉搏上升10次。
洒淅恶寒-------形容病人恶风寒时好像被冷水喷洒在身上，或被雨水所淋的感觉。
治疗上用仙方活命饮。---本方只可用于痈肿未溃之前---用于疮疡初起，红肿热痛用散结消肿止痛
如果脓已经形成，但是不溃烂，用益气补血药，---脱毒排脓---托里消毒散，托里透脓散
仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮
清热解毒，消肿散结，活血止痛为主
清热解毒----金银花
活血止痛行气----当归尾 赤芍 陈皮（理气祛湿） 乳香 没药 （消肿生肌）
疮疡初起，留在肌肤腠理之间湿热--- 白芷 防风
脓未成或者已成----天花粉 贝母 白芷 未成消散 已成溃疮（腐烂）排脓
通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃-----皂角刺 穿山甲
红肿痛甚，热毒重者--------加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力
甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药
小结：
脉浮而数，不仅仅是太阳病，还有太阳类症，太阳类症多是炎症反应，如果恶寒重，伴疼痛可以考虑化脓性感染。
43师曰：诸痈种，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
想知道有没有脓，可以用手摸肿块部位，如果发热就是有脓，如果不发热，就没有化脓，因为脓局部会发热。
为什么局部热是有脓的表现呢？
因为局部的炎症可以导致血管扩张，血管扩张以后才化脓，脓为液体导热比肌肉组织快，所以局部的炎症产生的热量很快可以在体表感受到。
44. 衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能咰，不得眠。
衄家---鼻子经常出血的人。如果是感冒导致的衄可以用麻黄汤，如果是内伤导致的经常鼻子出血不能再发汗。血属于阴液，经常出，意味着头面部的阴血不足。
汗出必额上陷------如果对一个阴血不足的人发汗，就会亡其阴，额上这个部位会因为阴血不足而塌陷，因为人体主要的组成成分就是体液，体液少，就塌陷。
吴老师在望诊课程里面讲的厥庭，就是额上眉心之间，这个部位侯太阳，额上陷者，已经伤形质，再次发汗会导致慢性疾病。可以通过看额头的皮肤和光泽，看出患者肺的情况，如果希望通过面部看一个人的疾病，可以学习吴老师的望诊课程。
脉急紧，直视不能咰，不得眠------血少，血不足以养脉，养眼睛，养心神而出现的症状。脉失去了柔韧，眼睛失去了灵动，心神不安不足以入睡。
外感病仅仅与肺有关系么，仅仅调理肺就可以增强卫气抵挡外邪么？
卫出于上焦---麻黄汤宣肺，抵御外邪
卫出于中焦----桂枝汤或者玉屏风散，补脾和胃，提高免疫力，抵御外邪
卫出于下焦-----麻黄附子细辛汤或者麻黄附子甘草汤，补肾阳，提高阳气，抵御外邪。
吴老师总结的，从病位来看，肺、脾，肾虚弱的人容易被外邪侵犯