产后气虚多汗...实表汤加味...徐志华

31.实表汤

生黄芪、太子参各20克,炒白术、怀山药、防风各10克,浮小麦30克,麻黄根10克,煅龙骨、煅牡蛎各12克(先煎),山茱萸、熟地、穞豆衣各10克,炙甘草3克。水煎服。

益气固表,收敛止汗。

主治产后气虚自汗。素体气虚加之分娩耗气,致气虚卫阳失固,阴失摄敛,故见产后自汗,气虚表疏乃致病之本,所以徐先生实表汤重在益气固表。

选用生黄芪、太子参、炒白术、怀山药、炙甘草补气健脾固表,且生黄芪偏走表而固表止汗。防风达表而疏散风邪,助生黄芪等益气御风。产后本有血伤,汗多又耗阴血,且气血互根,补血利于养气,故配以山茱萸、熟地、穞豆衣益精养血,其中山茱萸、穞豆衣尚兼止汗。更入煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根以收敛止汗而治标急。全方重在益气固表以治本,收敛止汗兼治标,标本兼治,气血同源,使气充血旺,肌表坚实,而自汗可止。

*恶风甚,加桂枝以透达营气散风邪。

*恶露量多,色淡质稀者,加炮姜炭以温经固冲止血。

*恶露有瘀滞者,煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸则不宜用,以免滞瘀留邪。

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