漂浮拇半掌骨移植重建手术为什么需要做两期?
很多家长们印象中的手术是一次做完,当听到半掌骨移植重建手术要做两期时就比较疑惑,为什么不能一次做完呢?
漂浮拇第一期手术是做掌骨重建,重建后需要进行长时间的固定,重建的骨才能存活,同时可以和拇指原来的掌骨残端得到比较良好的愈合。所以在这个阶段,拇指原则上是尽量少活动,保持一个比较良好的固定位置。
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想要拇指能够活动,要做肌腱转位,肌腱转位后三到四个星期就要开始活动了,不活动的话会发生肌腱粘连。因此这两个操作术后的康复过程是矛盾的,为了解决这个矛盾,我们把漂浮拇手术分为两期来做,这是最主要的原因。
漂浮拇只有非常小的皮肤蒂与手掌相连,条件不是很好,如果操作做得特别复杂,会增加手指出现血运危象的风险。做完之后看着好像很好,但拇指坏死了,那这个问题就比较麻烦了。
如果漂浮拇指有明显的侧偏畸形,我们一般会在二期的时候进行矫正,因为一期没办法矫正,如果一期矫正缺口太大,手指出现问题的可能性非常大。因此,漂浮拇需要做两期手术。
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