三方姜连汤的临床应用心得
蔡长友老师是蔡氏经方的创始人之一，是“蔡氏三杰”之一，是我的六师叔，我常亲切的称呼他为“六叔”。在毕业临床这几年，我一直跟随六师叔侍诊抄方，师叔也毫无保留传授我临床的实战技能，让我的临床能力得到极大的提升。
六叔拥有学院教育经历，具备民间中医与学院中医的双重身份，在此基础上他继承发展“蔡氏经方”学术体系，总结创造出蔡氏“三方姜连汤”，应用于临床，疗效非凡。
经蔡长友老师同意，把我进入蔡氏经方苏州昆山医馆以来，运用三方姜连汤的心得总结分享中医同道，希望对大家的临床有帮助。
三方姜连汤的组成是葛根汤、小柴胡汤、小承气汤加干姜、黄连，合方而成。常用药物组成剂量是：柴葛根40麻黄8桂枝20白芍20炙甘草20柴胡苗40黄芩20半夏20党参20厚朴20枳实20大黄10黄连8干姜18生姜20大枣12个。（一剂两天，组方剂量仅供临床参考）
在临床上，几乎百分之六十的病人，六叔都是用三方姜连汤来加减治疗，都取得较为满意的疗效。
三方姜连汤是蔡长友老师根据蔡氏六经辨证理论体系总结出来的一个处方框架。在蔡氏六经辨证体系里面，三阴经走里，三阳经走外。三阳经就是人体的三根大支柱，太阴经就是这三根支柱的地基，这四条经可以撑起整个人体，至于少阴和厥阴就是个人体质的强弱，是人体的后备储蓄。
有些人的体质就是奥拓的配置，有些人的体质就是奥迪的配置，医生治病跟修车一样，把车修的能开就算修好了，如果一定要求我们把一辆奥拓变成奥迪，那也不是不可能，只是需要花很大很大的精力来完成这个工程。
中医的特点是整体观和辨证论治，意思就是我们看病的时候一定不能只关注局部，蔡氏六经辨证涵盖了脏腑辨证和经络辨证，六经表里通脏腑，气血循环六条经。我时常在想，为什么很多乡下的老头老太太活到80岁有些还能扛着锄头下地干活？为什么有些人可以无疾而终尽享天年？为什么有些癌症疼痛的病人经过中药的治疗后可以症状全无？
六叔创建三方姜连汤，他把太阴看成人体疾病进退发展的一个据点，任何疾病现象的发展都是以太阴为转归的，少阴与厥阴是太阴的后盾力量，所以三方姜连汤的核心是党参、炙甘草、生姜、大枣这几味药上，考虑常人亦有饮食不节所伤，脾胃多数寒热错杂，故一切的治疗都是围绕脾胃系统的强弱展开去调和营卫。临床上大多数疾病的诊疗都可以三方姜连汤的框架作为基础来加减治疗，从病人的身上找对应症状，抓住大三阳，以太阴为核心展开治疗，设计药方。
人体是很奇妙的，三阴经是负责收税的，三阳经是负责干活的，其实治病的时候只要医生管理好三阳经就可以对付临床上百分之六十的常规病。蔡氏的三方姜连汤就是基于这样的理论基础运用于临床的，在选方上分别选择了太阳经代表方桂枝汤、阳明经代表方葛根汤、小承气汤，少阳经的小柴胡汤，太阴经的半夏泻心汤，这是一个立足于太阴经旋转的三阳病理模型公式。三方姜连汤看似治在三阳，其实主要在守护人体六经和谐而去除邪气，匡扶正气。
1、太阳病——怕冷、颈椎不适、肩颈酸胀、腰椎不适等——代表方剂葛根汤
2、阳明病——怕热、口干、喝水多、汗多、口臭、便秘等——代表方剂白虎汤、小承气汤
3、少阳病——口苦、耳朵瘙痒、乳房胀痛、肋下胀痛等——代表方剂小柴胡汤
4、太阴病——纳差、胃胀、吃冷的胃不适，便软等——代表方剂桂枝汤、半夏泻心汤、理中汤
5、少阴病——严重怕冷，嗜睡、脉沉——代表方剂麻黄附子细辛汤
6、厥阴病——冬天手脚冰凉、长冻疮——代表方剂当归四逆汤
血瘀——口唇紫暗、舌底瘀滞、下肢肌肤甲错等——代表方剂桂枝茯苓丸、桃核承气汤
痰湿——下肢水肿、舌头胖大、脸肿、痰多、晨起眼肿等——代表方剂苓桂术甘汤
以下列举“三方姜连汤”针对几种体质类型的加减变化示范举例（气血亏虚、阴虚火旺、脾虚水湿、肝胆湿热、血瘀、痰湿），希望读者看到重点，不要落入后边的副标题里面转圈圈出不来，千万不要认为三方姜连汤是治疗痛风、或者治疗糖尿病，或者治疗青春痘的专方，病名只是象，只是末，只是医疗过程中诊断治疗的参考，不是治疗的对象，中医治疗的对象是证，是体质。我跟诊过程看六叔运用三方姜连汤治疗临床上百分之六十的常规病，加减得当疗效非凡。
三方姜连汤加减治疗案例示范（一）——心慌心悸
滕某某 女 32岁 2018-10-1
主诉：心慌心悸2个月
舌质瘦小紫红，苔薄白，下眼睑淡红。
双脉细软重按无力
怕冷，手脚冰凉，手容易出汗，容易出虚汗，站时间长了心里难受，心慌心悸，口不干，喝水不多，出汗多，容易出虚汗，不怕热，冬天手脚冰凉长冻疮，掉头发，大便一天一次，大便偏软，吃冷胃胀，胃口好，口腔不溃疡，牙龈不出血，肩膀容易酸胀，脖子酸胀。梦多，容易醒。
月经周期正常，月量多，颜色淡红，血块少，血色淡红，来月经容易晕厥，白带正常。
桂枝50白芍50炙甘草30柴胡20黄芩16
半夏16红参16麦冬30五味子10干姜16
黄芪30当归16生姜40大枣12个
5剂10天
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三方姜连汤加减治疗案例示范（二）——月经不调
施某某 女 33岁 2018-10-4
主诉：月经不调半年
双脉细软重按无力，舌质淡胖
月经量少，月经前乳房不涨，月经周期推迟一周左右，月经没有血块。
疲劳乏力，口不干，口不苦，白带多，鼻子不干，不容易上火，有时口腔溃疡，牙龈出血，怕冷，冬天手脚凉，夏天怕热，出汗不多，颈椎难受，大便一天一次，胃口很好。
葛根60桂枝30白芍30炙甘草20柴胡40
黄芩20半夏16党参16黄连6干姜12茯苓30
白术30生姜20大枣10个
3剂6天
——具体处方思路解释请关注下一篇连载内容
三方姜连汤加减治疗案例示范（二）——青春痘
单某 女 23岁 2018-9-25
主诉：长痘痘多年
舌质紫红，苔薄白
双脉细弦
脸上长期长痘痘，痘痘有脓头，容易红肿，冬天怕冷，夏天怕热，容易燥热，冬天手脚冰凉，胃口好，吃冷的胃不舒服，经常口腔溃疡，大便一天一次，吃多了容易胃胀不消化，反胃酸。
葛根30桂枝25白芍30炙甘草20生甘草15
柴胡50黄芩25半夏12党参10厚朴30枳实12
大黄12黄连8干姜16生姜30大枣10个
5剂10天
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三方姜连汤加减治疗案例示范（三）——产后腰酸
刘某某 女 32岁 2018-10-4
主诉：产后腰酸1年余
舌质紫红，舌根厚腻
双脉沉缓，剑突位置压痛，下肢肌肤甲错。
因生产时腰部打了麻醉针，导致生产后时常感觉腰酸酸胀不适，颈椎酸胀，稍怕冷，冬天手脚不太凉。不怕热，出汗少，嘴唇紫暗，胃口很好，特别爱吃冷，脾气不大，记忆力很差，掉头发不多，有慢性肠胃炎，大便一天一次，顺畅，小便正常，睡眠好，肚囊松软，无肛门瘙痒，无坠胀，无痔疮，口不干，口不苦。
月经推迟，血色暗黑，血块不多，血量不多，不痛经，月经前小肚子坠胀。
葛根20麻黄8桂枝10炙甘草5柴胡20黄芩10
半夏10厚朴10枳实15大黄12丹皮8桃仁15
赤芍15茯苓12白术10郁金10生姜10大枣2个
15剂15天