见效迟?中医速度让人震惊
都说中医是慢郎中,每当提起中医急救,很多人的第一感觉是:什么?中医能急救?
事实上,除了养生,中医另一大特色就是救急。《史记·扁鹊仓公列传》就记载了扁鹊“乃使弟子子阳厉针砥石,以取外三阳五会”救醒虢国太子的医案。如今,我们常常能看到万米高空飞机上,针灸缓解急腹症乘客的剧烈疼痛;大学课堂上,扎针把晕厥的学生救醒,中医在急诊领域有着无可替代的优势。从“慢郎中”到“急先锋”,中医究竟可以有多快?
急救的起源
古代内科急症的最早论述为春秋战国时期的《黄帝内经》。《黄帝内经》中90%的内容涉及急危重症,在《阴阳应象大论篇》中对“煎厥”“薄厥”等急性病的介绍足以证明这一点。
《素问·举痛论》对“五脏卒痛”的临床表现描述多达14种,并对其病因病机进行剖析,简明扼要地指出:“寒气”内袭为“卒痛”主要病因,气血凝滞不通则是其病机特点。《灵枢·厥病》篇对真心痛的临床特征作了突出的概括:“真心痛,痛如以锥刺其心”。
东汉张仲景所著《伤寒杂病论》问世后,中医对内科急症的辨证论治又大大推进了一步。仲景所创六经辨证提纲,对急性出血、急性脘腹疼痛、急黄、暴喘、暴吐、暴利、高热、昏迷、谵妄、厥妄、厥逆等急症,总结出了一套较为完整的理法方药证治规律,为后世内科治疗急症的急救处理作出了杰出的贡献。
急救技术
01
针灸治疗心梗、中风
中医在急症中的优势便是用针灸、推拿、简单的工具或草药即可迅速起效或控制病情。试想想,外出旅游或在野外,假如一个人发生心绞痛,或者心梗,而周围环境限制,在缺少医药时,如何对病患进行急救?很多人都会紧张焦虑而束手无策。
但如果能够运用中医的技能,如针灸、推拿内关和至阳穴等,可迅速改善心肌供血,缓解心绞痛及心律失常,无疑可以为后续抢救赢得宝贵的时间。
清代《急救危症简便验方》提出:“凡遇中风、或痰厥、气厥,猝然晕倒,不省人事,牙关紧闭,仓促之际,切勿扶起坐,并惊惶搬搅哭泣。急以拇指掐人中即醒,以免至攻心不救”“治不省人事,口噤不开,兼治诸厥方。急用针刺十指角,离甲一韭叶许,出血立苏”
《医宗金鉴》:“商阳主刺卒中风,暴仆昏沉痰塞壅”“中冲、少商、商阳、关冲、少冲、少泽,使血气流通,实起死回生急救之妙诀。”故而中风发生后可行手十二井穴刺络放血以急救。治疗越早,受益越大。倘若情况危急,可用缝衣针或瓷碗、瓷杯打碎取利刃面代替针具刺破位于十指指尖的十宣穴或十二井穴,放出少量血液,可达到院前急救的效果。
02
推拿治疗急性胃脘痛
临床上的一些急症发生在夜间、野外、交通不便处,往往令人猝手不及,推拿作为中医治疗手段的一种,急救不受地点、时间限制,能及时起到减轻患者痛苦,甚至挽救患者生命的效果。
例如临床上十分常见的急性胃脘痛,即上腹部近心窝部突然发生的以疼痛为主症的消化系统疾病。临床发现,感受寒邪,过食生冷,暴饮暴食等因素诱发该病的病例运用推拿治疗往往疗效迅速。
推拿重点:拿捏、拿提腹部与背部大筋即“麻经”,体质硕壮背部拿捏不到者可改为拇指左右弹拨法,然后用力指尖掐按,指腹点按、点揉合谷、足三里、中脘三穴,若寒邪诱发者可以配合热饮驱寒。
03
正骨治疗急性踝关节扭伤
急性踝关节扭伤属于“伤筋”范畴,临床上通常采用抬高患肢、冰敷、加压包扎以及免除负重等方式进行治疗,但是效果并不理想。中医正骨理筋手法配合伤科外敷散进行治疗能进一步缩短疼痛以及肿胀缓解时间,在机体局部位置直接形成一种生物学效应,还能对人体各大经络、穴位以及脏腑等起到间接调节效果,能促进微循环以及损伤组织改善。
正骨治疗踝关节扭伤手法:
(1)用温水有效清洁扭伤部位的皮肤,并引导患者取平卧位,先将扭伤肢体的足跟处支撑起来,并用手将足尖快速握住,并通过外翻、背伸以及内翻等动作对踝关节进行适当运动;
(2)通过两手手心将脚踝内外踝对握,然后依据从下至上的顺序缓缓按摩扭伤部位,确保经络得到有效梳理,需按摩2~3次;
(3)选取足三里、商丘以及昆仑等几大穴位并通过拇指做按压处理。治疗期间一定要始终保持轻柔按压,尽可能减轻扭伤造成的痛苦。每一次结束理筋手法治疗后,需要将黄药水涂抹在扭伤位置,应用支具将踝关节扭伤处进行有效的固定处理。
伴随着中华民族几千年的繁衍发展史,中医学在急重症治疗上形成了一套完备的理论体系。中医思维十分符合急危重症救治的特点,中医通过把气血阴阳、脏腑经络、表里内外等八纲辨证之间的关系协调好,实现“阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也”。
中医在急诊领域有着无可替代的优势,中医人应该沉下心来,自信起来,不断加强理论学习,苦练内功,运用中医思维准确判断,克服诊治时的畏惧心态,进而通过一个个临床案例积累自信,中医不是慢郎中,准确施治让中医药发挥力量。
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