骨激素可为心律失常提供新的治疗方法

根据一项新研究，心脏也会产生一种有助于调节骨量的激素，它可以用来治疗有危险的心律失常的人。直到目前，降钙素只被认为是由甲状腺产生，对心脏没有已知的影响。而现在一项研究表明，心房细胞产生降钙素大约是甲状腺细胞的16倍。

牛津大学的研究人员还发现，这种激素在减少心房瘢痕方面起着至关重要的作用。这种疤痕使电脉冲更难顺利地通过心房，并可能导致它们以混乱的方式跳动，这就是所谓的心房颤动。

研究人员研究了心脏手术患者心房活检的肌肉细胞，发现它们释放降钙素。有趣的是，严重房颤患者的活检细胞产生的降钙素减少了6倍。

进一步观察，研究人员发现降钙素受体存在于心房细胞中，该细胞负责产生胶原，而胶原是瘢痕组织的主要成分。当研究小组用降钙素处理这些成纤维细胞时，这些细胞产生的胶原蛋白减少了46%。

减少疤痕组织

进一步的实验表明，与降钙素水平正常的小鼠相比，不能在心脏中产生降钙素的小鼠，其心房瘢痕组织的发育程度是正常小鼠的2.5倍。他们也在较年轻的时候发生房颤，并且房颤发作的时间大约是原来的16倍。值得注意的是，在心脏产生大量降钙素的小鼠中，心房瘢痕和房颤完全被阻止。

英国约有140万人被诊断患有心房颤动，心房颤动会促进心脏内血栓的形成，进而流向大脑，阻断那里的血管，从而大大增加一个人中风的风险。研究人员现在希望这种新的心脏激素及其受体可能是治疗这种潜在的毁灭性疾病的关键。

很长时间以来，我们都知道心脏只产生少量的激素，现在我们可以在名单上增加一种新的激素。发现心脏释放的降钙素将为心脏治疗的发展打开新的大门。现在需要探索如何才能最好地恢复这种激素的作用，以治疗这种类型的房颤，并了解什么时候是最好的治疗时机。

许多治疗房颤的方法都集中在恢复正常的心房节律上，控制心跳速度或稀释血液以降低中风风险，但它们不能解决严重房颤患者的心房疤痕。这些发现可能会改变房颤治疗的游戏规则。开发一种新的治疗方法来预防或逆转心房疤痕，可以为许多患有严重房颤的人提供一条生命线有房颤风险或与房颤共存。

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来源： Lucia M. Moreira et al. Paracrine signaling by cardiac calcitonin controls atrial

fibrogenesis and arrhythmia, Nature (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.11.06