中医儿科学(副高)[代码：074]-高级职称考试大纲+考霸笔记
中医儿科学专业——副高级
一、专业知识
(一)本专业知识
1、熟练掌握儿科中医专业的基础理论及儿科疾病的病因病机、辨证要点、治疗原则以及分证论治。
2、熟练掌握儿科专业的基础理论及儿科的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及临床生化、临床免疫等理论知识。
3、掌握儿科相关专科的诊疗技术，如从事小儿肾脏病专业者应掌握小儿肾穿刺活检技术及肾脏病实验室相关检查项目。
(二)相关专业知识
1、掌握儿内科相关专业的疾病，临床药理学的知识及相关外科疾病的临床有关知识。
2、熟悉与本专业相关学科理论，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。
二、专业实践能力
1、熟练掌握儿童生长、发育、预防、保健方面的相关知识。
2、熟练掌握儿内科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些相关疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。
3、熟练掌握并正确运用中西医结合方法指导本专业危重病人的抢救，如重症肺炎、高热惊厥、酸碱平衡失调、电解质紊乱、癫痫持续状态、急腹症、急性肾功能衰竭、重症肝炎，重症哮喘，消化道出血、高血压脑病等。
4、熟练掌握正确运用中西医结合方法处理本专业的复杂疑难问题，如难治性肾病、幼年类风湿性关节炎、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、再生障碍性贫血、支气管哮喘、慢性腹泻病、溃疡性结肠炎、婴儿肝炎综合征、脑性瘫痪，多发性抽动症等。
5、掌握中医儿科方面的种外治法，如针灸、推拿、敷贴等的适应症及标准操作规程；掌握小儿临床常见各种穿刺诊疗技术，如胸穿、骨髓活检术、侧脑室穿刺术技术。
6、了解儿内科相关实验室检查技术，如轮状病毒检测、呼吸道常见病毒检测等技术。
三、学科新进展
1、了解本专业国内外学科研究现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术。如HP感染及相关胃肠疾病的作用机制、最新GINA方案、免疫抑制剂应用新进展，如FK506等。
2、对相关学科近年来的进展有一定的了解。
附专业病种
1、新生儿肺炎
2、新生儿黄疸
3、新生儿硬肿症
4、新生儿肺炎
5、早产儿与小于胎龄儿
6、急性感染性喉炎
7、急性上呼吸道感染
8、急性支气管炎
9、肺炎
10、毛细支气管炎
11、小儿腹泻病
12、呕吐
13、胃炎
14、支气管哮喘
15、湿疹
16、荨麻疹
17、风湿热
18、幼年类风湿性关节炎
19、过敏性紫癜
20、系统性红斑狼疮
21、肺结核病
22、结核性脑膜炎
23、急性肾小球肾炎
24、急进性肾小球肾炎
25、肾病综合症
27、IgA肾病
28、乙肝病毒相关性肾炎
29、紫癜性肾炎
30、狼疮性肾炎
31、Alport综合症
32、薄基底膜肾病
33、单纯血尿
34、泌尿系感染
35、急性肾功能衰竭
36、尿路结石症
37、缺铁性贫血
38、巨幼红细胞性贫血
39、维生素B
缺乏性贫血
40、营养性混合性贫血
41、溶血性贫血
42、特发性血小板减少性紫癜
43、惊厥
44、癫痫
45、细菌性脑膜炎
46、病毒性脑膜炎
47、脑性瘫痪
48、多发性抽动症
49、多动症
50、甲状腺功能亢进症
51、糖元累积症
52、再生障碍性贫血
53、性早熟
54、先天性及继发性免疫缺陷病
55、肝豆状核变性
56、瑞氏综合征
57、婴儿肝炎综合征
58、病毒性心肌炎
59、心肌病
60、肠道寄生虫病
中医儿科辨证处方口诀
儿科疾病分四种，普通实行杂新生。
莫把儿科等闲看，最难问诊少语声。
咳分虚积风与痰，桑菊风热金沸寒，
兼湿杏苏加术朴，挟热三拗加元芩，
痰热清宁湿二陈，气阴生脉肺六君，
阴虚沙参麦冬治，食积曲麦入二陈。
肺炎咳嗽多气伤，阴虚沙参麦冬汤，
痰热五虎合葶苈，风寒热同为三闭，
肺脾气虚人五汤，变心参龙救逆汤，
气阴两虚用生脉，陷厥牛心羚钩汤。
哮喘分为急缓期，缓肺脾肾三般虚，
肺玉脾六肾金匮，阴虚六地或麦味，
发作热哮麻苏丸，青龙三子用于寒。
鹅口清热泻心脾，若逢虚火六加桂。
口疮脾积凉膈散，心导虚六寒理肉。
呕吐伤食保和丸，乳伤消乳胃温胆，
惊恐定吐寒丁理，肝气犯胃解肝煎。
泄泻亦分常与变，伤食保和藿风寒，
葛根连芩治湿热，附理四神参苓散，
变证伤阴连梅治，伤阳参附龙牡攒。
腹痛养脏治中寒，虚冷芍药入小建，
滞瘀少腹逐瘀治，乳食香砂平胃散。
厌食气虚参术散，胃阴养增运曲丸。
积滞细看积与虚，消乳木香大安积，
脾虚夹积用健脾，不运香砂六君需。
疳积资生健脾气，干疳八珍泻导心，
石夜治眼金匮肾，五苓合皮疳肿扪。
惊风需知急慢惊，清败暑邪银翘风，
气营紫白湿黄解，痰惊玉保恐抱龙，
阴脾肾虚知为慢，寒湿附理土缓肝，
固真逐荡用脾肾，大定黄阿三甲阴。
惊风痰瘀四分痫，心虚养心镇惊丸，
风定痰涤瘀通窍。再论水肿被水缠，
风水麻连红小豆，凌心参附己苈丸，
邪陷心肝必龙胆，气虚参玉真肾寒，
湿热内侵导三妙，水闭附泻合温胆。
时行疾病有感冒，荆防香薷桑银翘，
麻疹出疹前与后，前宣后沙见清透，
三种逆证要记熟，闭肺邪陷与攻喉，
麻杏闭肺攻清六，邪陷心肝羚角钩。
风疹邪郁用银翘，邪热炽盛透疹凉。
丹痧三期看病邪，侵肺解肌透痧汤，
毒在气营凉清气，疹后伤阴沙麦冬。
水痘为热分轻重，风热银翘毒清解。
痄腮尤须看邪毒，在表银翘毒蕴普，
热毒大黄玄明粉，肿硬加入夏海布，
邪毒内陷龙胆泻，如意金黄青黛敷。
初痉恢复看顿咳，麻石桑热杏华寒，
痉咳桑白皮汤治，恢复沙参或人五。
白喉阴虚养阴清，风热银翘黄解攻。
暑瘟在卫新香白，气营清败营血犀，
余热未尽青甲桂，痰蒙神窍苏龙黄，
内风扰动止痉散，大定风珠自能安。
小儿麻痹有虚实，补阳还五气虚滞，
肝肾亏虚虎加金，肺胃葛黄经羌湿。
疫毒痢疾邪内闭，毒闭黄解脱参附。
藿朴夏苓湿疰夏，脾胃虚弱清暑益。
夏热清益暑伤胃，上盛下虚用温清。
五软皆因脾肾亏，气血八珍智调元，
脾肾两亏宜双补，补肾地黄合补中，
五迟不足加味六，汤氏芎齿虎骨迟，
心血不足菖蒲用，发迟苣胜或苁蓉。
五硬当别气血寒，阳衰参附血当四。
四种病因看解颅，犀清化丹治热毒，
肝亏补肾附苓泛，肝亢知柏合三复。
气虚尿频用缩泉，湿热下注八正散，
湿热留恋肾阴伤，可服知柏地黄丸。
遗尿菟丝温下元，补中缩泉龙泻肝。
紫癜犀地解血热，阴火知柏大补丸，
气不摄血用归脾，或用人参养荣汤。
玉屏合牡治表汗，气阴虚弱生脉散，
营卫不和调荣卫，黄芪桂枝五物攒。
夜啼脏寒乌药散，暴受惊恐朱琥丸，
心经积热用导赤，小儿杂病此八般，
另有脐风撮风散，湿龙疮犀脐疾患，
脐突可用二豆散，脐间热脱气血间，
不统归脾热葛散，气随血脱独生龙，
胎黄湿可茵陈辈，瘀黄血府逐瘀丸，
赤游犀解治风火，邪毒入营神犀丹，
另有清瘟败毒饮，只因热毒气血燔。
中医儿科常见病口诀
1.咳嗽
风寒咳嗽，咳嗽频作痰白稀，喉痒声重鼻流涕，恶寒无汗身酸痛，金沸草散方无欺。风寒夹热咽喉痛，宣肺清热三拗汤加黄芩。风热咳嗽痰粘稠，口渴咽痛流浊涕，头痛发热身微汗，疏风清热桑菊饮。痰热咳嗽多粘稠，面红目赤口苦渴，溲短便干脉滑数，清肺化痰清宁散。阴虚燥咳咳无痰，口渴咽干足心热，舌红少苔脉细数，滋阴润燥沙参麦门冬汤。
2.肺炎喘嗽
风热闭肺轻证银翘散，重症麻杏石甘汤。痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热沙参麦门冬汤。肺脾气虚，人参五味子汤。心阳虚衰参附龙牡救逆汤。
3.哮喘
热性哮喘，麻杏石甘汤合葶苈丸。外寒内热定喘汤。寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤。
4.鹅口疮
心脾积热，清热泻脾散。虚火上浮，六味地黄汤加肉桂。
5.口疮
脾胃积热，凉膈散。心火上炎，泻心导赤汤。虚火上浮，六味地黄汤。
6.泄泻
伤食保和丸。风寒藿香正气散。湿热葛根黄芩黄连汤。脾虚参苓白术散。脾肾阳虚，附子理中汤。伤阴连梅汤。伤阳参附龙牡汤。
7.厌食
脾虚失运，曲麦枳术丸。胃阴不足，养阴增液汤。
8.积滞
乳积，消乳丸。食积，木香大安丸。脾虚夹积，健脾丸。
9.疳证
疳者甘，过食肥甘。疳者干，肌肤枯瘦。疳气，面萎黄，毛发稀疏脾气强，资生健脾丸。疳积肚膨胀，毛发也稀黄，疳积散是方。干疳，皮肤干，皮包骨头大肉脱，腹凹如舟有低热，益气补血八珍汤。兼证还有疳肿胀，身肿溲短面无华，温阳利水五苓散。
10.惊风
急惊风感受风邪，感受风热咽必红，咳嗽流涕又头痛，神昏惊厥当清热，熄风镇惊银翘散。湿热疫毒起病急，突然壮热神志昏，惊厥抽搐又腹痛，呕吐惊厥便腥臭，方用黄连解毒汤。惊恐惊厥面时青，惊惕痉厥大便青，震惊安神抱龙丸，或者安神丸也可。慢惊身疲面色黄，嗜睡露睛大便稀，不欲饮水面浮肿，土虚木亢缓肝理脾汤。阴虚风动面潮红，虚烦神疲手心热，舌光无苔津液亏，方选大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。
11.肠道虫证
蛔虫使君子散。蛔厥证乌梅丸。
12.小儿水肿
风水相搏，水肿多从眼睑始来势迅速遍全身，恶风、发热肢酸痛，麻黄连翘赤小豆汤。湿热内侵小便黄稍有浮肿不明显，三妙丸合导赤散。肺脾气虚面少华，倦怠乏力浮肿轻，参苓白术玉屏风。脾肾两虚，全身浮肿腰下甚，便溏脘胀神倦冷，腰酸怕冷尿清频，温肾健脾真武汤。水气凌心肢浮肿，心悸胸闷不能卧，口唇青紫指甲绀，己椒苈黄合参附汤。水毒内闭全身肿，尿少或闭头晕痛，恶心呕吐又昏迷，温胆汤合附子泻心汤。
13.感冒
风寒感冒轻证葱豉汤，重者荆防败毒散，风寒咳嗽用杏苏散。风热感冒热重银翘散，咳嗽明显桑菊饮。暑邪感冒，新加香薷饮。
14.麻疹
麻疹病变在肺脾。初热疹前期，发热鼻塞打喷嚏眼泪汪汪，两颊粘膜赤，臼齿麻疹粘膜斑，辛凉透表宣肺卫，宣毒发表汤。见形出疹期，发热起伏状如潮，疹随潮出，目屎多，疹点先从耳后发出透要用三天期，清解透表汤良方。恢复疹回期，疹点出齐热渐退，糠麸脱屑胃纳增，舌红少津是阴虚，沙参麦冬汤。麻毒攻肺，咽喉肿，声音嘶哑咳嗽重，状如犬吠，舌质红，清咽下痰汤解毒。邪陷心肝高热烦，谵语疹点密成片，遍及全身色紫红，治当平肝熄风，解毒清营，羚羊钩藤汤好方。
15.风痧
邪郁肺卫疹色浅红全身起，发热恶风打喷嚏，银翘散。泻热炽盛，疹点密，颜色鲜红或紫暗，口渴心烦发高热，透疹凉血解毒汤。
16.丹痧
邪侵肺卫骤发热，畏寒 无汗身灼热，咽喉肿痛皮肤红，隐约红点如锦纹，解肌透痧汤。毒气在营热不解，面赤口渴咽白腐，皮疹密布红如丹或紫，凉营清气汤。疹后阴伤唇口干，舌红少津食不振，沙参麦冬汤。
17.水痘
水痘明亮如露珠，大小不一周红晕。风热轻证银翘散。毒热重证清胃解毒汤。
18.痄腮
风温邪毒蕴腮下红肿疼痛为特征。温毒在表银翘散。热毒蕴结腮漫肿，胀痛、坚硬身壮热，烦躁口渴能引饮，方用普济消毒饮。邪毒引睾睾丸肿，龙胆泻肝汤。
19.顿咳
顿咳咳声如鸡鸣，初犯肺卫，继则肝，胃肠膀胱甚则心。初咳可用桑菊饮或者杏苏散也可。痉咳咳时连续咳，日轻夜重如鸡声，次次加剧咳不停。泻肺镇咳桑白皮。恢复期，痉咳渐渐减，咳声不扬又无力，肺阴耗损沙参麦冬汤 ，脾胃气虚用人参五味子汤。
20.小儿暑温
小儿暑温发病急，卫气营血可传变。邪在卫气骤发热，头痛项强微恶风，全身灼热口干渴，常伴呕吐与嗜睡，暑邪在表新加香薷饮，暑邪偏里，白虎汤。邪在气营，神志昏，狂躁不安或谵语，颈项僵直四肢抽，喉间痰声漉漉鸣，溲红便秘舌苔黄，凉营涤痰清瘟败毒饮。邪在营血，发热为主证，日轻夜来重，神昏面灰暗，瞳孔少反应，牙关紧闭，二便禁，凉血清心，增液潜阳，犀角地黄合增液汤。余热未尽热不整，舌苔光净，脉细数，阴虚发热青蒿鳖甲汤，营卫不和桂枝汤。痰蒙清窍识不清，痴呆失语又失聪，喉间或者有痰鸣，深度昏迷苏合香，狂躁龙胆泻肝汤，黄连阿胶烦不宁。内风扰动肢强直，瘫痪振颤或癫痫，络中之风虚夹实方用止痉散无疑，真阴不足虚风内动，大定风珠。
21.夏季热
暑伤肺卫，王氏清暑益气汤。上盛下虚，精神萎靡烦不安，面白下肢冷溲频便溏热不退，方用温下清上汤。
22.五迟五软
五迟肝肾不足加味六味地黄丸，心血不足菖蒲丸。五软脾肾两亏补肾地黄丸合补中益气丸。气血虚弱八珍汤。
23.五硬
阳气虚衰，昏昏多睡，全身冰冷，气息微弱哭声低，局部皮肤硬如木，益气温阳参附汤。寒凝血涩四肢凉，患处皮肤色紫暗面色晦黯唇暗红，当归四逆汤。
24.尿频
脾肾气虚，小便频数，淋漓不尽，神倦怕冷食不振，益气补肾缩泉丸。
25.遗尿
下元虚寒，水肿尿床不自知，醒后方觉精神疲，面色苍白肢怕冷，腰膝酸软又无力，温补肾阳菟丝子散。肺脾气虚面色苍，神疲乏力大便溏，食欲不振自汗出，补中益气汤合缩泉丸。肝经湿热尿味臊，色黄性情易急躁，泻肝清热龙胆泻肝汤。
26.紫癜
血液妄行起病急，皮肤瘀点或瘀斑，或伴鼻衄和齿衄，呕血、便血、或尿血颜色鲜红或紫红，犀角地黄汤。气不摄血，久病不愈，反复出紫癜，神疲乏力食欲不振，心慌头晕唇色淡，益气摄血归脾汤。
27.汗证
表虚不固玉屏风和牡蛎散。营卫不和黄芪桂枝五物汤。
28.胎黄
湿热熏蒸茵陈汤。寒湿阻滞，茵陈理中汤。瘀积发黄，血府逐瘀汤。
29.脐风
断脐不卫生，易患破伤风。宣通经络，祛风解痉。主方撮风散。