慢性心血管疾病住院患者入院出院时营养风险及营养不良发生率变化
王 艳，崔红元，杨 鑫，吴咏冬
陈 伟，丁丽丽，朱明炜，韦军民
目的：应用营养风险筛查（NRS）2002和主观全面评定（SGA）方法，动态调查慢性心血管患者住院期间营养状态变化。
方法：对2014年6至9月北京3家三甲医院心血管内科和老年医学科进行前瞻、平行多中心调查；纳入住院时间在7～30天各类慢性心血管疾病住院患者；于入院后和出院前24h内进行人体测量和实验室检查，并应用NRS2002进行营养风险筛查和SGA进行营养评定。
结果：各病房连续登记入老年科及心血管内科入院患者1165例。466例符合入选标准的住院患者进入本研究，淘汰12例后，入组患者454例；以体重指数小于18.5kg/m²伴一般状况差为准，入院时营养不足发生率为7.0%。营养风险（NRS2002评分≥3分）发生率为27.9%，其中瓣膜疾病（34.6%）和心律失常疾病（47.5%）患者的营养风险发生率较高，出院时营养风险发生率下降。入院时按SGA的中度及以上（SGA评分B＋C）营养不良（不足）的发生率为16.7%，其中心脏瓣膜疾病（30.7%）和心律失常疾病（22.5%）患者较高；出院时除冠心病外，其他组患者中度及以上营养不良比例明显减少，以重度营养不良患者减少为显。
结论：慢性心血管疾病患者入院时可伴有一定比例的营养风险，包括按体重指数小于18.5kg/m²伴一般状况差为标准定义为营养不良的患者，以及按SGA得到的中度、重度营养不良患者。出院时有部分改善。应重视入院时的营养风险筛查，合理进行肠外、肠内营养干预，有可能改善临床结局。
作者单位：北（王艳、崔红元、杨鑫、朱明炜、韦军民、丁丽丽）；首都医科大学附属北京友谊医院（吴咏冬）；中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院（陈伟）
通信作者：朱明炜（zhumw2013@163.com）
原文参见：中华临床营养杂志. 2018;26(3):156-161.
