胆汁反流性胃炎,中医说,重挑茵陈,赭石二...

胆汁反流性胃炎,中医说,重挑茵陈,赭石二药,事半功倍,这个方子不得不提!

之前有位患者问我,是不是人人都有胃病?

我想很多人只要去做检查,都会有慢性浅表性胃炎。那这个问题到底严不严重,用不用治?

这一切还需根据个人体质情况决定,但我一直都认为早发现早治疗是十分必要的。

我之前接诊过一位胆汁反流性胃炎的患者,她最初是浅表性胃炎,未经过系统治疗。两年前,胃脘部有烧灼不适感,有所警惕,再去检查是胆汁反流性胃炎,食管炎。

刻诊时,我见她胃脘部烧灼、疼痛,伴反酸、嗳气,口干口苦,恶心欲呕,腹胀纳呆,大便不调。

因她进来时我见她面色黄暗,愁眉不展。我问其是否因为疼痛难耐。她说,这一周突然发作,比较严重,之前服用制酸药物都不大管用了。

我又查其舌脉,舌红,舌下络脉色黯,苔黄腻。脉弦。我又问其这次发作是否与情素因素有关。

她说,我受够每次吃药好点,停药又复发,这就像钝刀子割肉,还不如给人个痛快。而且我就奇怪,怎么每次心情不好,胃病就会加重啊?

我说,人是个整体,各脏腑器官相互联系,要说起肝和脾胃的关系那确实密切。

胃主受纳,腐熟水谷,其气以和降为顺,肝主疏泄。

情志不遂,肝郁气滞,横逆犯胃,致胃气失和,胃气阻滞,即可发为胃痛。

而肝郁日久,又可化火生热,邪热犯胃,导致肝胃郁热而痛。

肝与胆相表里,皆属木,肝气不舒,可导致胆失疏泄,通降失常,逆行犯胃,肝胆胃气机阻滞,也可发生胃痛。

在清代沈金鳌《杂病源流犀烛·胃病源流》谓:“胃痛,邪干胃脘病也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”

有这些因素导致,而你正是因为肝胆郁热、胃气和降所致。治疗上该以疏肝清胆解郁、理气降逆和胃为思路。

她说,反正你说的这些,我也不懂。我就是听我妈说,你帮她把胃调理好了,她那可都十年的毛病了。你给我也开个方子调调吧。

于是,我给了她了这个方子:茵陈、甘草、炒柴胡、黄芩、半夏、陈皮、竹茹、葛根、莪术、枳壳、茯苓、生赭石。

她又问我,生赭石是个什么药,我看你怎么用这么多药量。

我说,配伍中赭石其质重坠,善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,其性和平。”“降胃之药,实以赭石为最效。”

这里还不得不提到茵陈,“茵陈者,青嵩之嫩苗,其禀少阳初生之气,原与少阳同气相求,是以善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,实能将顺肝木之性。”

结果药用五剂后,就听说自己胃痛烧灼感已经减轻了大半,口苦,反酸,嗳气已经基本消失。

我予上方调整嘱咐患者继续服用,以观后效。

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