『名医经验』从高血压发病谈“柔弱者生之徒”

人能修心养性，做到心平气和，身心柔软，俾阴阳调柔，气血平和，自然会有助于预防和控制高血压病，正如老子所言“柔弱者生之徒”。

　　《道德经》第七十六章：“人之生也柔弱，其死也坚强。万物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故坚强者死之徒，柔弱者生之徒。”从中医学的角度说，这则经文首先阐明了“天人合一”之理；其次，运用取类比象的思维法，我们从中可格物致知高血压病的发病机理：

　　高血压病在中医辨证多属肝阳上亢证，该类患者在体质上多为阳亢质，多伴有刚强，急躁易怒等性格特点。联系道德经文，草木在春天生发，枝条柔嫩，而到秋天停止生长或死亡干枯时则变得坚强不屈。与之同理，人在幼年时身心柔软，生机活泼，而一到老年，生理代谢下降，机能衰退，身体变得倔强，板硬；在高血压等病理状态下，身心刚强，情志过激无疑是“失柔”、“失道”的一种表现。

　　除遗传因素外，高血压病的发生是因长期郁怒，精神紧张，思想压力过大，以及过食肥甘厚味，体质肥胖超重等因素导致神经内分泌功能失调，全身小血管痉挛，压力增高，最终导致高血压的发生。中医理论认为，精神情志异常是引起疾病的重要因素。肝属木，其性主升，性格刚强、情志过激者容易导致阴阳失衡，肝阴易亏，肝阳偏亢，气火上升，临床表现为眩晕，心悸，肢体麻木或昏迷等中风症候，即西医学说的心脑血管疾病。经过上述分析，痉挛，压力增大的血管在形象上完全是刚硬，不柔和的一种状态，而精神情志的刚强暴躁等心理上的不健康因素正是导致身体出现这种病态表现的重要原因。所以老子称“坚强者死之徒”，即指使个体趋向于疾病或死亡的严重的不理智的性情及身心行为方式。

　　故人能修心养性，做到心平气和，身心柔软，俾阴阳调柔，气血平和，自然会有助于预防和控制高血压病，正如老子所言“柔弱者生之徒”。（作者单位：甘肃省天水市中西医结合医院）

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