孩子无睾丸是怎么回事?有哪些治疗方法?
新生儿出生时单侧或双侧阴囊内无睾丸就可能为隐睾。正常情况下,男婴的睾丸在胚胎7-9个月时降入阴囊内,但约有10%的孩子也可在出生时仍未降入阴囊,多数在2岁以内降入阴囊。那么隐睾是怎么发生的呢?
男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。孩子出生到1岁期间,睾丸仍会继续下降,故在1岁前的隐睾,可观察等待,超过1岁则应考虑手术,最迟不能晚于1岁半手术,否则会使睾丸制造精子的能力产生不可恢复的损伤。
睾丸下降的发生机制尚不清楚,可能的影响因素有:
1、睾丸引带:某些实验动物研究表明,离断支配睾丸引带的生殖股神经可引起睾丸下降不全。人类胎儿睾丸引带若发育异常可使睾丸引带不能与阴囊牢固连接,不能充分牵引睾丸下降。
2、体型生长相对较快而睾丸引带生长相对较慢。
3、腹腔压力推动睾丸通过腹股沟管。
4、附睾的分化成熟可能促进睾丸下降。
5、生殖股神经作用,在生殖股神经水平或以下的脊髓若有异常,儿童睾丸未降的发生率明显增加。
防治隐睾3法
方法1:观察
在宝贝1岁之内,由于隐睾有自然下降的可能,所以可以采取观察方法,不用进行治疗。
方法2:内分泌治疗法
1岁以上的患儿若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激素,刺激间质细胞,使血浆睾丸酮增高,促使睾丸下降。此外,还可用促性腺释放激素,促进患儿下丘脑分泌黄体刺激素,弥补原来的分泌不足。
方法3:采取手术治疗
适用于小儿单侧隐睾或双侧隐睾,经内分泌激素治疗仍未下降者。一般多采用睾丸固定术,对已萎缩的睾丸,不宜通过手术再使其回到阴囊内,应将其切除,以免今后留下癌变的隐患。长期观察表明,在2岁时手术者约87%最终有生殖能力,随着年龄增长康复率逐年减少,因此手术年龄以2-3岁最为适合,父母切莫错过这个时机。